Одновременное развитие структуры и функции глаза и зрительного пути определяет появление зрительных реакций в очень раннем возрасте. Здоровый доношенный младенец обычно начинает улыбаться в ответ на соответствующий стимул в возрасте пяти недель и легко фиксировать взгляд и следить примерно в возрасте двух месяцев.

Некоторые младенцы при отсутствии видимой офтальмологической или общей патологии не проходят в положенные сроки соответствующих связанных со зрительным поведением вех развития. К таким случаям применяется термин задержка зрительного созревания (delayed visual maturation — DVM). Вероятно, задержка зрительного созревания в большей степени вызывается нарушением развития зрительного внимания, чем какими-либо диагностируемыми физиологическими нарушениями зрительной системы.

Младенцы раннего возраста, у которых отсутствуют зрительные реакции, направляются к офтальмологу с подозрением на слепоту. У некоторых из них не будет выявлено ни офтальмологической, ни неврологической патологии, у других будет диагностировано офтальмологическое заболевание. Плюс к этому, у некоторых будет выявлена патология головного мозга; еще у некоторых характерные клинические изменения глаз и головного мозга будут отсутствовать, но впоследствии у них будет диагностировано расстройство, связанное с когнитивными нарушениями или нарушениями нервного развития.

Группа младенцев раннего возраста с нарушениями зрительных реакций включает в себя пациентов с различными диагнозами. Схемы классификации задержки зрительного развития у младенцев стремятся организовать огромный объем информации. Среди младенцев, при обследовании которых офтальмологической или неврологической патологии выявлено не было, у многих вскоре развиваются нормальные зрительные реакции. У некоторых из последней группы впоследствии будет выявлены когнитивные нарушения. Hoyt в течение двадцати лет наблюдал пациентов, у которых в младенчестве отмечались изолированные задержки в развитии зрительных реакций. Почти у всех развилось отличное зрение, но больше чем у половины проявились нарушения нервного развития, обычно нарушения способности к обучению.

Некоторые характерные офтальмологические нарушения мы регулярно наблюдаем у младенцев с нарушением зрительного внимания. У некоторых из этих младенцев диагностируется гипоплазия зрительного нерва. Диагностируемые (хотя иногда и скрытые) офтальмологические нарушения, развиваются при различных формах альбинизма, возможно, это наиболее часто встречающееся у младенцев сопутствующее нарушениям зрительных реакций состояние.

Если не удается выявить других патологических изменений, необходимо провести электроретинографическое исследование на предмет тяжелой врожденной дистрофии сетчатки (например, врожденный амавроз Лебера). Даже если в раннем младенчестве у пациентов с тяжелыми заболеваниями глаз имеется выраженное нарушение зрительного внимания (в том числе гипоплазия зрительно нерва и врожденный амавроз Лебера), со временем может отмечаться некоторое повышение остроты зрения по результатам тестов на зрительное предпочтение, вероятно, вследствие продолжающегося созревания связанных со зрительными функциями зон головного мозга.

Среди младенцев младшего возраста мы также выявляли случаи врожденных нарушений функций сетчатки, ахроматопсии, и врожденной стационарной ночной слепоты. Мы сузили дифференциальный диагноз, выполнив электроретинографию, а затем уточнили диагноз с помощью молекулярного генетического исследования.

Если глаза интактны, в качестве причины нарушения зрительного внимания у младенцев нужно учитывать возможность наличия патологии головного мозга. Структурные аномалии головного мозга выявляются при МРТ. Кроме того, у других младенцев могут отмечаться припадочная активность, в частности, припадочная активность в лобных или теменных долях, сопровождающаяся снижением зрительных реакций даже при отсутствии мальформаций головного мозга.

Острота зрения у младенцев с задержкой развития зрительных реакций, измеряемая с помощью PL или VEP, вариабельна, от значительно сниженной до нормальной для этого возраста. Такая вариабельность не удивляет, учитывая различные вызывающие задержку диагнозы, большое количество структур, созревание которых необходимо для развития зрительных реакций, и тот факт, что приблизительно половина головного мозга занята обработкой зрительной информации. Fantz с сотрудниками первоначально применяли методику зрительного предпочтения для оценки общего развития младенца, а не только для исследования остроты зрения.

По нашим наблюдениям, у младенцев младшего возраста с ослабленными или отсутствующими зрительными реакциями может отмечаться острога зрения, измеряемая способом зрительного предпочтения, то есть в пределах возрастной нормы. У таких младенцев обычно развивается хорошее зрение. Однако у значительной части этих пациентов могут присутствовать нарушения нервного развития, проявляющиеся позже в младенческом или детском возрасте.

Что же лежит в основе задержки развития зрительных реакций у младенцев с клинически здоровыми глазами? Еще предстоит дать многие ответы. При выполнении функциональной МРТ взрослым пациентам с ахроматопсией или альбинизмом (эти состояния мы наблюдали у некоторых младенцев с задержкой развития зрительных реакций) выявлена аномальная, вызванная зрительными стимулами активность головного мозга.

Столь тонкие изменения нервных цепей головного мозга невозможно выявить при стандартной МРТ. В будущем, без сомнения, будут более полно изучены процессы, регулирующие развитие зрительных функций младенца, в том числе и неожиданно высокие зрительные функции при изолированных задержках развития зрительных реакций. Мы считаем, что разработка методов точной диагностики позволит применять к таким пациентам лучшее лечение.

В заключение мы хотим обратить внимание читателя на то, что у младенцев младшего возраста с нарушениями зрения часто наблюдаются задержки моторного, социального и даже языкового развития. В отсутствие зрительных стимулов (например, выражения лица) не происходит развития социальных и двигательных навыков. Эти нарушения могут оказаться незамеченными семьей и врачами. Роль офтальмолога в профилактике ошибок при диагностике общей задержки развития у детей с нарушениями зрительных реакций заключается в раннем и тщательном обследовании органа зрения, в том числе, при наличии показаний, и электофизиологическими методами.

<script type="text/javascript">// здесь.");// ]]>

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Рост и эмметропизация глаза у детей. Аметропия"

В ходе подготовки данной статьи использованы труды признанных в мире отечественных и зарубежных авторов:

В ходе подготовки статей офтальмологии для пользователей сайта МедУнивер использованы труды следующих зарубежных авторов:

1. Nisha R Acharya MD, MS, Associate Professor Department of Ophthalmology F.l. Proctor Foundation University of California San Francisco, CA, USA
2. James F Acheson mrcp, FRCOphth, Consultant Ophthalmologist, National Hospitalfor Neurology and Neurosurgery, London, UK
3. Gillian G W Adams FRCS (Ed), FRCOphth, Consultant Ophthalmic Surgeon, Strabismus, Neuro ophthalmology and Paediatric, Services, Moorfi elds Eye Hospital London, UK
4. John R Ainsworth MD, FRCOphth, Paediatric Ophthalmologist, Retinoblastoma and Paediatric Ophthalmology Service, Birmingham Children’s Hospital Birmingham, UK
5. Alejandra de Alba Campomanes MD, mph, Assistant Professor, Department of Ophthalmology and Pediatrics University of California, San Francisco; Director, Pediatric Ophthalmology and Adult Strabismus San Francisco General Hospital San Francisco, CA, USA
6. Louise E Allen MBBS, MD, FRCOphth, Consultant Paediatric Ophthalmologist and Associate Lecturer, Addenbrooke’s Hospital, Cambridge University Hospital NHS Foundation, Trust, Cambridge, UK
7. Jane Louise Ashworth BMBCh, FRCOphth, PhD, Consultant Paediatric Ophthalmologist Manchester Royal Eye Hospital Manchester, UK
8. Pinar Aydin MD, PhD, Professor of Ophthalmology and Neuro-ophthalmologist, International Council of Ophthalmology, Head of Ethics Committee Kavaklidere, Ankara, Turkey
9. Valerie Biousse MD, Cyrus H. Stoner Professor of Ophthalmology Professor of Ophthalmology and Neurology Emory University School of Medicine Altanta, Georgia, USA
10. Susmito Biswas FRCOphth, Consultant Ophthalmologist and Honorary Clinical Lecturer Manchester Royal Eye Hospital Manchester, UK
11. Graeme С M Black DPhil, FRCOphth, Professor, Honorary Consultant in Genetics and Ophthalmology Genetic Medicine University of Manchester; Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust St Mary’s Hospital Manchester, UK
12. Joanna Black MD, FRABZCO, Visiting Medical Specialist Women’s and Children’s Hospital Adelaide, SA, Australia
13. Thomas M Bosley MD, Professor, Department of Ophthalmology King Saud University Riyadh, Saudi Arabia
14. Richard J C Bowman ma, md, FRCOphth, Consultant Ophthalmologist Great Ormond Street Hospital London, UK
15. John A Bradbury FRCS, FRCOphth, Consultant Ophthalmologist Bradford Royal Infi rmary Bradford, UK
16. Michael C Brodsky MD, Professor of Ophthalmology & Neurology Mayo Clinic Rochester, MN, USA
17. John L Brookes BSc (Hons), MBBS (Lond), FRCOphth, Consultant Ophthalmic Surgeon Glaucoma Service Moorfi elds Eye Hospital London, UK
18. Donal Brosnahan MB, BCh, BAO, FRCOphth, Consultant Ophthalmologist Department of Ophthalmology Royal Victoria Eye and Ear Hospital Dublin, Ireland
19. J Raymond Buncic MD, FRCSC,Professor, Department of Ophthalmology University Of Toronto Toronto, Ontario, Canada
20. Jayne E Camuglia MBBS, BSc, Registrar, Department of Ophthalmology Royal Children’s Hospital Brisbane, QLD, Australia
21. Susan M Carden MBBS, FRANZO, FRACS, PHD, Senior Lecturer Department of Paediatrics Royal Children’s Hospital University of Melbourne Victoria, Australia
22. Ingele Casteels MD, PhD, Department of Ophthalmology University Hospitals Leuven Leuven, Belgium
23. Kara Cavuoto MD, Clinical Fellow, Pediatric Ophthalmology & Strabismus Bascom Palmer Eye Institute University of Miami Miller School of Medicine Miami, FA, USA
24. Wilma Y Chang BSc, Research Assistant, Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada
25. Michael P Clarke ma, mb, BChir, DO, FRCS, FRCOphth, Consultant Paediatric OphthalmologistNewcastle, Eye CentreNewcastle, Upon Tyne Hospitals, NHS Foundation TrustReader in Ophthalmology, Newcastle UniversityNewcastle upon Tyne, UK
26. J Richard О Collin MA, MB, BChir, FRCS, FRCOphth, Consultant Surgeon, Adnexal Service, Moorfi elds Eye Hospital, and Honorary, Consultant Ophthalmic Surgeon, Great Ormond Street Hospital for Children, London, UK
27. John Crompton MBBS, FRANZO, FRACS, Clinical Associate Professor, Head of Eye Department,Institute of Ophthalmology & Visual Science, University of Adelaide/Royal Adelaide, Hospital, Adelaide, SA, Australia
28. Emmett T Cunningham Jr MD, PhD, MPH, Director, The Uveitis Service, Department of Ophthalmology, California Pacift c Medical Center, San Francisco, CA; Adjunct Clinical Professor of Ophthalmology, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA
29. Kenneth К Dahn BS, Research Assistant, Smith-Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco, CA, USA
30. Susan FI Day MD, Chair and Program Director, Department of Ophthalmology, California Pacift c Medical Center, San Francisco, CA, USA
31. Flelene Dollfus MD, PhD, Professor of Medical Genetics, Center for Rare Diseases in Genetic Ophthalmology (CARGO), Avenir INSERM Laboratory,University Hospital of Strasbourg, Strasbourg, France
32. Gordon N Dutton MD, FRCS Ed Hon, FRCOphth, Emeritus Professor of Vision Science Glasgow Caledonian University Honorary Senior Research Fellow University of Glasgow Glasgow, Scotland
33. Clive Edelsten MA, MRCP, FRCOphth, Consultant Ophthalmologist Department of Rheumatology Great Ormond Street Hospital London, UK
34. James Elder MBBS, FRANZCO, FRACS, Consultant Ophthalmologist The Royal Children’s Hospital Pediatric Ophthalmologist Royal Women’s Hospital; Associate Professor Department of Paediatrics University of Melbourne Melbourne, VIC, Australia
35. John S Elston BSc, MD, FRCOphth, Consultant Ophthalmologist in Paediatrics & Neuro-ophthalmology, John Radcliffe Hospital Oxford, Senior Lecturer, University of Oxford, Oxford, UK
36. Alistair R Fielder FRCP, FRCS, FRCOphth, Professor Emeritus of Ophthalmology Department of Optometry & Visual Science City University London, UK
37. David R Fitzpatrick MD, Professor, Medical & Developmental Genetics MRC Human Genetics Unit Western General Hospital Edinburgh, UK
38. Anne В Fulton MD, Professor, Department of Ophthalmology Harvard Medical School; Senior Associate in Ophthalmology Children’s Hospital Boston, MA, USA
39. Peter J Francis MD, PhD, FRCOphth, Associate Professor Casey Eye Institute, Oregon Health and Science University, Portland, OR, USA
40. Douglas Frederick MD, Professor, Dept of Ophthalmology, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA
41. Charlotte L Funnell MBChB, MRCOphth, FRCOphth, Consultant Ophthalmologist, Epsom and St Helier University Hospitals, Sutton, UK
42. Brenda L Gallie MD, FRCSC, OONT, Professor of Molecular Genetics Medical Biophysics, and Ophthalmology University of Toronto; Director Retinoblastoma Program Hospital for Sick Children; Senior Scientist Ontario Cancer Institute University Health Network Toronto, ON, Canada
43. Megan M Geloneck MD, Resident Physician, Richard S. Ruiz Department of Ophthalmology & Visual Sciences, The University of Texas at Houston Houston, TX, USA
44. Clare E Gilbert MB, ChB, FRCOphth, MD, MSc, Professor of International Eye Health International Centre for Eye Health Faculty of Clinical Research London School of Hygiene & Tropical Medicine London, UK
45. Glen A Gole MD, FRANZCO, Professor of Ophthalmology Discipline of Paediatrics and Child Health Royal Children’s Hospital University of Queensland Brisbane, QLD, Australia
46. William V Good MD, Senior Scientist, Smith Kettlewell Eye Research Institute San Francisco, CA, USA
47. Irene Gottlob MD, Professor of Ophthalmology Ophthalmology Group University of Leicester Leicester, UK
48. Philip G Griffiths FRCS, FRCOphth, Consultant Ophthalmologist, Honorary Clinical Senior Lecturer, Eye Department, Royal Victoria Ingirmary Newcastle upon Tyne, UK
49. John R В Grigg MB, BS, FRANZCO, FRACS, Head, Discipline of Ophthalmology Sydney Medical School; Save Sight Institute The University of Sydney; Consultant Ophthalmologist Sydney Eye Hospital; Visiting Medical Off cer, Sydney Children’s Hospital Network (Randwick and Westmead), Sydney, NSW, Australia
50. Christopher J Hammond MA, MD, mrcp, FRCOphth, Frost Professor of Ophthalmology and NIHR Senior Research Fellow, Departments of Ophthalmology and Twin Research & Genetic Epidemiology, King’s College London, St Thomas’Hospital, London, UK
51. Nancy N Hanna MD, Summa Health System Akron, OH, USA, Georgina Hall, Genetic Medicine, Central Manchester University Hospitals NHS Foundation TrustSt Mary’s Hospital London, UK
52. Ronald M Hansen PhD, Instructor, Harvard Medical School Research Associate in Ophthalmology Children’s Hospital Boston, MA, USA
53. Yoshikazu Hatsukawa MD, Eye Department, Osaka Medical Centre Murodocho, Izumi, Japan
54. Hugo W A Henderson BA, MBBS, FRCOphth, Oculoplastic Fellow Adnexal Service Moorfi elds Eye Hospital London, UK
55. Richard W Hertle MD, FAAO, FACS, FAAP, Chief of Pediatric Ophthalmology Director, Children’s Vision Center Akron Children's Hospital Akron, OH; Professor, Department of Surgery College of Medicine Northeast Ohio Medical College Rootstown, OH, USA
56. Goran D Hildebrand BM, BCH, MD, MPhil, DCH, FEBO, FRCS, FRCOphth, Consultant Ophthalmic Surgeon Royal Berkshire Hospital Reading, King Edward VII Hospital Windsor, UK
57. Melanie Hingorani MA, MBBS, MD, FRCOphth, Consultant Paediatric Ophthalmologist Moorfi elds Eye Hospital London, UK
58. Peter Hodgkins BSc (Hons), MBChB, FRCS, FRCOpth, Consultant Ophthalmologist Southampton University Hospitals NHS Trust Honorary Clinical Lecturer Southampton Eye Unit Southampton, UK
59. David A Hollander MD, MBA, Assistant Clinical Professor of Ophthalmology Jules Stein Eye Institute, David Geffen School of Medicine at UCLA, Greater Los Angeles VA Medical Center Los Angeles, CA, USA
60. Gerd S Holmstrom MD, PHD, Professor, Department of Neuroscience/Ophthalmology Uppsala University Uppsala, Sweden
61. Graham E Holder BSc, MSc, PhD, Consultant Electrophysiologist Director of Electrophysiology Moorfi elds Eye Hospital London, UK
62. Creig Hoyt MD, MA, Emeritus Professor and Chair University of California San Francisco, CA, USA
63. David G Hunter MD, PhD, Ophthalmologist-in-Chief Boston Children’s Hospital; Professor of Ophthalmology Harvard Medical School Boston, MA, USA
64. Robyn V Jamieson MBBS(Hons I), PhD, FRACP, Associate Professor Sydney Medical School University of Sydney Sydney, NSW, Australia
65. James E Jan MD, FRCPCC, Clinical Professor Senior Research Scientist Emeritus Department of Pediatrics Division of Child Neurology University of British Columbia Vancouver, BC, Canada
66. Saurabh Jain MBBS, MS, FRCOphth, Consultant Ophthalmic Surgeon Department of Ophthalmology Royal Free London NHS Foundation Trust London, UK
67. Hanne Jensen MD, PhD, Associate Professor Eye Clinic Kennedy Center Glostrup, Denmark
68. Rohit Jolly MBBS, BSc (Hons), Foundation Year 2 House Offi cer Department of Ophthalmology Royal Free Hospital London, UK
69. Robert C Kersten MD, Professor of Clinical Ophthalmology University of California San Francisco UCSF Department of Ophthalmology San Francisco, CA, USA
70. Phillippe Kestelyn MD, PhD, mph, Professor in Ophthalmology, Head and Chair Department of Ophthalmology, Ghent University Hospital, Ghent, Belgium
71. Peng T Khaw PhD, FRCS, FRCP, FRCOphth, FRCPath, FSBiol, FARVO, FMedS, Professor of Glaucoma and Ocular Healing Director of National Biomedical Research Centre Moorfi elds Eye Hospital and UCL Institute of Ophthalmology; Director of Research and Development Moorfi elds Eye Hospital; Programme Director of Eyes and Vision Theme UCL Partners Academic Health Science Centre UCL Institute of Ophthalmology London, UK
72. Stephen P Kraft MD, FRCSC, Professor, Department of Ophthalmology and Vision Sciences Faculty of Medicine University of Toronto Toronto, ON, Canada
73. Burton J Kushner MD, John W. and Helen Doolittle Professor Department ofOphthalmologyandVisual Sciences University of Wisconsin Madison, WI, USA
74. Robert A Kyle MD, MACP, Professor of Medicine, Laboratory Medicine & Pathology Mayo Clinic Rochester, MN, USA
75. Scott R Lambert MD, R. Howard Dobbs Professor of Ophthalmology Emory University Chief of Ophthalmology Children’s Healthcare of Atlanta at Egleston Atlanta, GA, USA
76. G Robert LaRoche MD, FRCSC, Professor of Ophthalmology, Department of Ophthalmology and Visual Sciences, Dalhousie University, Halifax, NS, Canada
77. David Laws FRCS, FRCOphth, DO, Consultant Ophthalmologist ABM University Health Board Swansea, UK
78. Andrew G Lee MD, Professor of Ophthalmology, Neurology, and Neurological Surgery, Weill Cornell Medical College, New York, NY; Chair Department of Ophthalmology The Methodist Hospital, Houston, TX; Clinical Professor, Department of Ophthalmology & Visual Sciences The University of Texas Medical Branch Galveston, TX; Baylor College of Medicine Houston, TX, USA
79. Alki Liasis MD, Consultant Electrophysiologist Clinical and Academic Department of Ophthalmology Great Ormond Street Hospital London, UK
80. Christopher Lloyd MBBS, DO, FRCS, FRCOphth, Consultant Paediatric Ophthalmologist Manchester Royal Eye Hospital; Hon. Senior Lecturer University of Manchester Manchester, UK
81. Christopher J Lyons MB, FRCS, FRCOphth, FRCS(C), Professor, Department of Ophthalmology and Visual Sciences, University of British Columbia; Head, Department of Ophthalmology BC Children’s Hospital Vancouver, BC, Canada
82. Caroline J MacEwen MD, FRCS, FRCOphth, FFSEM, Professor, Department of Ophthalmology Ninewells Hospital and University of Dundee Dundee, UK
83. D Luisa Mayer PhD, Clinical Assistant Professor Department of Ophthalmology Harvard Medical School Associate Professor, Department of Specialty and Advanced Care New England College of Optometry Boston, Massachusetts
84. Craig A McKeown MD, Professor of Clinical Ophthalmology Bascom Palmer Eye Institute University Of Miami Miller School of Medicine Miami, FL, USA
85. Stephen D McLeod MD, Professor and Chair Department of Ophthalmology University of California San Francisco San Francisco, CA, USA
86. Michel Michaelides MBBS, MD, FRCOphth, Consultant Ophthalmic Surgeon and Clinical Senior Lecturer, Genetics, Medical Retina and Paediatric Services Moorfi elds Eye Hospital and UCL Institute of Ophthalmology London, UK
87. Joel M Miller PhD, Principle Investigator and Senior Scientist Smith-Kettlewell Eye Research Institute San Francisco, CA, USA
88. Neil R Miller MD, Professor of Ophthalmology, Neurology and Neurosurgery, FrankB. Walsh Professor of Neuro-Ophthalmology Johns Hopkins Medical Institutions Baltimore, MD, USA, Nor Fadhilah Mohamad MBBS(UM), MMed(Ophth)(UM), Honorary Clinical Fellow Department of Neuro-Ophthalmology National Hospital for Neurology and Neurosurgery Richard Desmond Children’s Eye Centre Moorfi elds Eye Hospital London, UK
89. Hans Ulrik Moller PhD, Consultant Pediatric Ophthalmologist Eye Clinic Viborg Hospital Viborg, Denmark
90. Anthony T Moore MA, FRCS, FRCOphth, Duke Elder Professor of Ophthalmology, Institute of Ophthalmology, University College, London, Honorary Consultant Ophthalmologist, Moorfi elds Eye Hospital and Hospital for Children, Great Ormond Street, London, UK
91. Andrew Alan Myles Morris MB, BCh, PhD, FRCPCH, Consultant in Paediatric Metabolic Medicine Genetic Medicine, Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust Manchester, UK
92. Robert Morris MRCP, FRCS, FRCPOphth, Consultant Ophthalmic Surgeon Southampton Eye Unit Southampton General Hospital Southampton, UK
93. Anne Moskowitz OD, PhD, Research Associate Department of Ophthalmology Children’s Hospital and Harvard Medical School Boston, MA, USA
94. Nancy J Newman MD, LeoDelle Jolley Professor of Ophthalmology, Professor of Ophthalmology and Neurology, Instructor in Neurological Surgery Emory University School of Medicine Atlanta, Georgia; Lecturer in Ophthalmology Harvard Medical School Boston, MA, USA
95. Ken К Nischal FRCOphth, Professor of Ophthalmology, School of Medicine University of Pittsburgh; Division Chief, Department of Pediatric Ophthalmology, Strabismus and Adult Motility, UPMC Eye Center and Children’s Hospital of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA
96. Hiroshi Nishikawa MA, MD, FRCS (Piast), Clinical Lead, Department of Plastic Surgery Birmingham Children’s Hospital Birmingham, UK
97. Michael O’Keefe FRCS, Professor of Paediatric Ophthalmology University College Dublin; Eye Department, The Children’s University Hospital Dublin, Ireland
98. Maria Papadopoulos MD, BS, FRACO, Consultant Ophthalmic Surgeon Glaucoma Service Moorfi elds Eye Hospital London, UK
99. Manoj V Parulekar MS, FRCS, Consultant Ophthalmologist Birmingham Children’s Hospital Birmingham, UK
100. Cameron F Parsa MD, Associate Professor of Ophthalmology Department of Ophthalmology and Visual Sciences University of Wisconsin School of Medicine and Public Health-Madison Madison, Wisconsin, USA
101. Carlos E Pavesio FRCOphth, Consultant Ophthalmic Surgeon Moorfi elds Eye Hospital Professorial Unit City Road London, UK
102. Derrick C Pau MD, Clinical Fellow, Department of Ophthalmology The Methodist Hospital Houston, TX, USA
103. Evelyn A Paysse MD, Professor, Departments of Ophthalmology and Pediatrics Baylor College of Medicine Houston, TX, USA
104. Erika Mota Pereira MD, Visiting Assistant Professor of Ophthalmology, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas, USA, Consultant Pediatric Ophthalmologist Federal University of Minas Gerais Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil
105. Rachel Fiona Pilling MB, ChB, MA, FRCOphth, Consultant Ophthalmologist Department of Ophthalmology Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust West Yorkshire, UK
106. Venkatesh Prajna MD, Chief Consultant, Cornea & External Eye Diseases, Aravind Eye Hospital & Postgraduate Institute of Ophthalmology, Madurai, Tamilnadu, India
107. Frank A Proudlock PhD, Lecturer, Ophthalmology Group University of Leicester, Robert Kilpatrick Clinical Sciences Building Leicester Royal Infi rmary Leicester, UK
108. Anthony Quinn MBChB, FRANZCO, FRCOphth, DCH, Consultant Ophthalmic Surgeon Royal Devon & Exeter Hospital Exeter, UK
109. Graham E Quinn MD, MSCE, Professor, The Children’s Hospital of Philadelphia University of Pennsylvania School of Medicine Philadelphia, PA, USA
110. Jugnoo S Rahi MSc, PhD, MRCPCH, FRCOphth, Professor of Ophthalmic Epidemiology, Honorary Consultant Ophthalmologist, Director, Ulverscroft Vision Research Group Institute of Child Health, UCL and Institute of Ophthalmology, UCL Great Ormond Street Hospital NHS Trust London, UK
111. Muralidhar Rajamani md, dnb, MRCO, FRCS, Consultant, Department of Pediatric Ophthalmology and Strabismus, Aravind Eye Hospital & Postgraduate Institute of Ophthalmology, Madurai, Tamilnadu, India
112. M Ashwin Reddy MA, MB, BChir, MD, FRCOphth, Consultant Ophthalmologist Barts and The London NHS Trust Moorfi elds Eye Hospital (Honorary), Great Ormond St Hospital (Honorary), London, UK
113. Michael X Repka MD, Professor of Ophthalmology & Pediatrics Wilmer Ophthalmological Institute Johns Hopkins Hospital Baltimore, MD, USA
114. Bruce Richard MBBS, MS, FRCS (Piast), Consultant Plastic Surgeon Department of Plastic Surgery Birmingham Children’s Hospital Birmingham UK
115. Jack Rootman MD, FRCS, Professor, Department of Ophthalmology and Visual Sciences Department of Pathology and Laboratory Sciences University of British Columbia Vancouver, BC, Canada
116. Isabelle M Russell-Eggitt MA, mb, BChir, DO, FRCS, FRCOphth, Consultant Paediatric Ophthalmologist Clinical and Academic Department of Ophthalmology, Great Ormond Street Hospital for Children London, UK
117. Tina Rutar MD. Assistant Professor of Ophthalmology and Pediatrics, Department of Ophthalmology University of California San Francisco San Francisco, CA, USA
118. Luis Carlos Ferreira de Sa MD, Consultant Ophthalmologist University of Sao Paulo Sao Paulo, Brazil
119. Reecha Sachdeva MD, Ophthalmology Resident Cole Eye Institute Cleveland Clinic Cleveland, OH, USA
120. Mandeep Sagoo MB, PhD, MRCOphth, Senior Lecturer in Ophthalmology UCL Institute of Ophthalmology; Honorary Consultant Ophthalmic Surgeon Medical Retina Service Moorfi elds Eye Hospital; Honorary Consultant Ophthalmic Surgeon St. Bartholomew’s and Royal London Hospitals London, UK
121. Alison Salt mbbs, MSc, DCH, FRCPCH, FRACP, Consultant Paediatrician, Great Ormond Street Hospital for Children, Foundation Trust Honorary Senior Lecturer, Institute of Child Health, UCL, London, UK
122. Alvina Pauline D Santiago MD, Clinical Associate Professor, University of the Philippines College of Medicine, Sentro Oftaltnologico Jose Rizal, Manila, Philippines
123. Richard L Scawn FRCOphth, Specialist Registrar, Moorfi elds Eye Hospital NHS Trust, London, UK
124. Alan В Scott MD, Senior Scientist, The Smith-Kettlewell Eye Research Institute San Francisco, CA, USA
125. Jay Self BM FRCOphth PhD, Research and Clinical Fellow University of Southampton Manchester Royal Eye Hospital Manchester, UK
126. Panagiotis Sergouniotis MD, PhD, Clinical Research Fellow, UCL Institute of Ophthalmology and Moorftelds, Eye Hospital, London, UK
127. Ankoor S Shah MD, PhD, Department of Ophthalmology Boston Childrens Hospital Instructor of Ophthalmology Harvard Medical School Boston, MA, USA
128. Akbar Shakoor MD, Uveitis fellow F.I. Proctor Foundation University of California San Francisco, CA, USA
129. Carol L Shields MD, Associate Director Wills Eye Hospital Philadelphia, PA, USA USA
130. Jerry A Shields MD, Director, Wills Eye Hospital Philadelphia, PA, USA
131. Ian Simmons FRCOphth, FRANZCO, Consultant Paediatric Ophthalmologist Eye Department, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust St James University Hospital Leeds, UK
132. John J sioper MA, DPhil, FRCS, FRCOphth, Consultant, Strabismus and Paediatric Service Moorfi elds Eye Hospital London, UK
133. Martin P Snead MA, MD, FRCS, FRCOphth, Consultant Vitreoretinal Surgeon Vitreoretinal Service, Cambridge University NHS Foundation Trust Cambridge, UK
134. Carlos R Souza-Dias MD, Titular Professor, Department of Ophthalmology, Faculty of Medical Sciences, Santa Casa de Misericdrdia de Sao Paulo, Sao Paulo, Brazil
135. Jane C Sowden PhD, Professor in Developmental Biology and Genetics UCL Institute of Child Health University College London London, UK
136. Lynne Speedwell FCOptom. MSc (Health Psychol), DCLP, FA AO, FBCLA, Head of Optometry, Great Ormond Street Hospital for Children; Principal Optometrist Moorfi elds Eye Hospital London, UK
137. Jay M Stewart MD, Associate Professor of Clinical Ophthalmology University of California San Francisco, CA, USA
138. Yoshiko Sugiyama MD, Department of Ophthalmology Kanazawa University Hospital Graduate School of Medical Science Kanazawa, Ishikawa, Japan
139. Aileen Sy BA, Medical Student University of California San Francisco, CA, USA Naomi Tan M BChB, BSc(hons) Ophthalmology Specialist Trainee London Deanery London, UK
140. David Taylor FRCOphth, FRCS, DSc(Med), Professor Emeritus Paediatric Ophthalmology Institute of Child Health University College London; Director, Examinations Programme International Council of Ophthalmology London, UK
141. Robert H Taylor FRCOphth, FRCS (Glasg), Consultant Ophthalmologist Eye Department York Hospital York, UK
142. Dorothy A Thompson PhD, Consultant Clinical Scientist in Visual Electrophysiology, Clinical and Academic Department of Ophthalmology, Great Ormond Street Hospital for Children NHS Trust, London, UK, Chris Timms DBO (T), Head Orthoptist Moorfi elds Eye Hospital London, UK
143. Elias I Traboulsi MD, Director, Head of the Department of Pediatric, Ophthalmology, Center for Genetic Eye Diseases, Cleveland Clinic’s Cole Eye Institute; Professor of Ophthalmology Director, Ophthalmology Residency Program Chairman, Department of Graduate Medical Education Cleveland Clinic Lerner College of Medicine Case Western Reserve University Cleveland, Ohio, USA
144. Stephen John Tuft md, MChir, FRCOphth, Director Corneal Service Moorfi elds Eye Hospital London, UK
145. Lawrence Tychsen MD, Professor, Ophthalmology and Visual Sciences, Pediatrics, Anatomy and Neurobiology, St. Louis Children’s Hospital at Washington, University Medical Center, St. Louis, MO, USA
146. Jimmy М Uddin MD, BOPSS, FRCOphth, Consultant Ophthalmic Surgeon Moorfi elds Eye Hospital London, UK
147. Alain Verloes MD, PhD, Head, Clinical Genetics Unit Hopital Robert Debre Paris, France
148. Anthony J Vivian BSc. (Hons) MBBS, FRCS, FRCOphth, Consultant Ophthalmic Surgeon Addenbrookes Hospital Cambridge and West Suffolk Hospital Bury St Edmunds, Suffolk, UK; East Anglia Regional Clinical Governance Director (Ophthalmology) Audit Lead Consultant Addenbrookes Hospital Cambridge, UK
149. Patrick Watts MBBS, MS, FRCS, FRCOphth, Consultant Paediatric Ophthalmologist University Hospital of Wales Cardiff, UK
150. David R Weakley MD, Professor of Ophthalmology and Pediatrics University of Texas Southwestern Medical Center Dallas, Texas, USA
151. David Webb MD, FRCP, FRCPath, MRCPH, Consultant Haematologist, Great Ormond Street Children’s Hospital, London, UK
152. James Edmond Wraith FRCPCH, Professor of Paediatric Inherited Metabolic Disease Manchester Academic Health Science Centre Department of Genetic Medicine St. Mary’s Hospital Manchester, UK
153. Patrick Yu-Wai-Man BMedSci, MBBS, PhD, FRCOphth, MRC Clinician Scientist, Mitochondrial Research Group Institute of Genetic Medicine Newcastle University; Academic Clinical Lecturer Department of Ophthalmology Royal Victoria Infi rmary Newcastle Upon Tyne, UK Institute of Child Health, UCL

В ходе подготовки статей офтальмологии для пользователей сайта МедУнивер использованы труды следующих отечественных авторов:

1. Александров В.Н., д.м.н.
2. Аршина Ю.А., д.м.н.
3. Ахундов Ю. И., д.м.н.
4. Венгер Г.Е., д.м.н.
5. Вишневский Н.А., д.м.н.
6. Гундорова Р.А., д.м.н.
7. Тимохина Н.Т., д.м.н.

В ходе подготовки материалов по медицине мы стараемся опираться на зарубежные источники. Но на наше удивление, некоторые вопросы травм глаза и паразитологии оказались лучше описаны в отечественной литературе.

Редактор: Искандер Милевски.