Онейроидное состояние

Онейроид — грезеподобное, сновидное помрачение сознания с нарушениями ориентировки и самосознания, с фантастическими переживаниями и видениями, складывающимися в определенный сюжет и образующий единое целое (космические полеты, приключения и др.), активным участником которого больной себя чувствует.

Эпидемиология онейроида

Истинный онейроид часто является кульминацией в развитии приступа рекуррентной шизофрении, реже встречается при других заболеваниях.

Клиника ( признаки ) онейроида

На первых этапах развития онейроида отмечаются нарушения сиа, затем появляется бред инсценировки: больному кажется, что все вокруг него специально подстроено и именно для него разыгрываются сцены. В это время у больного появляется двойная ориентировка: он одновременно находится в реальном и фантастическом мире, отчасти понимая это. Далее начинает нарастать фантастическая бредовая симптоматика, и появляется ложное осознание исключительности собственной личности и миссии.

Больной переживает красочные фантазии: посещает другие миры, может быть в раю или аду, является освободителем всего человечества, управляет движением планет и др., но его поведение не соответствует переживаниям: он находится отрешенным от окружающей обстановки в ступорообразном или субступорообразном состоянии, с открытыми глазами и устремленным вдаль неподвижным взглядом (глаза могут быть и закрыты); безмолвен или бессмысленно патетически возбужден, мимика застывшая, напряженная или восторженная. Иногда имеет место восковая гибкость, а некоторые больные могут и ходить с «очарованной улыбкой».

Грезеподобное состояние может сочетаться с признаками делирия, вербального галлюциноза или острого параноида. В отличие от делирия, при онейроиде наблюдается не внушаемость, а (чаше) негативизм, нет типичного для делирия симптома пробуждаемое™ (А. А. Портнов, Д. Д. Федотов, 1967).

Главными признаками онейроида являются отрешенность от внешнего мира, фантастические бредовые переживания, двойная ориентировка, исключительность собственной личности и несоответствие переживаний н поведения больного.

По выходе из онейроида выявляются частичные воспоминания, более полные и последовательные — о субъективных явлениях и недостаточные, либо полностью утраченные — о реальных событиях. Продолжительность — до нескольких недель.