Холли Свондер
В мире альтернативной медицины ничто так не воплощает подход "лучше
меньше, чем больше", как гомеопатия. Однако гомеопатия, метод применения сильно
разведённых препаратов для стимулирования лечения, порождает большие разногласия
среди ученых.
Этот метод также привлекает американских потребителей, которые в
1992 году потратили 200 миллионов долларов на гомеопатические препараты. По
сообщению Национального Центра Гомеопатии, в Александрии, штат Виржиния, число
розничных продаж гомеопатических лекарств ежегодно увеличивается на 25%.
Несмотря на популярность, не все врачи в США признали гомеопатию.
Критики аргументируют это тем, что гомеопатия игнорирует законы химии, физики и
фармакологии. На сообщения о клинических результатах по применению
гомеопатических препаратов они спешат воскликнуть "плацебо" или "обман". Врачи,
практикующие гомеопатию, заявляют, что науке необходим пересмотр ее законов. Они
стремятся доказывать, что гомеопатические препараты это больше, чем всего лишь
плацебо.
И, конечно, разгораются споры.
В то время, как гомеопатические исследования публикуются в уважаемых
зарубежных журналах по науке и медицине, Педиатрия, в прошлом месяце, стала
первым американским медицинским журналом, который опубликовал исследование по
гомеопатии. В опубликованном исследовании говориться об испытании
гомеопатических препаратов, благодаря которому значительно снизился уровень
продолжительности диареи у детей в Никарагуа.
Сторонники надеются, что изучение гомеопатии приведет к большему
доверию. Один из них - член AAFP, доктор медицины, президент Американского
Института Гомеопатии (которому 150 лет), Эдвард Х. Чэпмен. "Я думаю, очень
важно, то, что журнал Педиатрия - показал себя как достаточно объективный
журнал, опубликовав это. Это одно из многочисленных исследований, которое
показывает, что гомеопатия эффективна при лечении ряде заболеваний," - говорит
Др. Чэпмен, преподаватель по клинической медицине в Гарвардской Медицинской
Школе в Бостоне. Он также преподает гомеопатию на курсах по дополнительной
медицине в Гарвардской и Тафтской школе при университете в Бостоне.
Гомеопатия появилась около 200 лет назад и широко практикуется
врачами в Европе, Азии и Южной Америке. Теория гомеопатии основана на "законе
подобия", - принцип согласно которому болезнь лечится препаратами, которые
вызывают симптомы этой же самой болезни. Параллель этому принципу - назначение
амфетаминов в маленьких дозах для снижения гиперактивности детей.
Расцвет гомеопатии в США относится к 1890 году, когда существовало
более чем 15000 гомеопатов и 22 гомеопатических медицинских колледжа. Но с
появлением новых методик и препаратов ее популярность спала.
Др. Чепмен - один из всего лишь нескольких сотен врачей США,
специализирующихся по классической гомеопатии. Несколько тысяч других
практикующих врачей включают гомеопатию в свои услуги.
Гомеопатические препараты готовятся путем серии разведений природных
веществ. Чем больше раствор разведен, тем более "действенным" он становится.
Раствор может стать настолько разведенным, что теоретически, не остается ни
одного из активных исходных веществ.
Препараты индивидуализированы в соответствии с уникальным характером
симптомов каждого пациента, которые определяются всесторонним опросом и
осмотром. Плюс к физическим симптомам врач принимает во внимание эмоциональный,
ментальный, социальный и конституциональный статус пациента. Но разведение
гомеопатических препаратов настолько астрономически высоко, что многие ученые
считают трудным их прием.
Поиск ключей к разгадке
Ученые, изучающие гомеопатию, теоретически выстроили ее механизм.
Некоторые выносят предположения, что разведенный раствор сохраняет "память"
исходного вещества. Другие объясняют гомеопатию теорией "хаоса". Эта теория
относится скорее не к беспорядочному характеру теории, а к нелинейному,
предсказуемому порядку без периодического повторения.
Хаотические системы чрезвычайно восприимчивы к очень малым
изменениям в переменных.
"Причина того, что хаотическая теория стала важной для гомеопатов,
кроется в том, она показывает, как небольшие перестановки и перемещения в
системе могут привести к огромным изменениям", объясняет член AAFP Лора М.
Абель, доктор медицины, a Webster Groves, МО, гомеопат.
Гомеопаты говорят, что существует различие между гомеопатическими
препаратами и растворами, в которых они разводятся. Др. Чэпмен говорит, что
исследования, где используется радиоактивная магнитная резонансная
спектроскопия, показывают, что высокоразведенные гомеопатические препараты имеют
отчетливую волнообразную модель, даже если в растворе не обнаружено исходное
вещество.
Гомеопатия все еще не поддается пониманию или объяснению. "Главная
проблема гомеопатии состоит в том, что люди не верят в ее эффективность т.к. они
не могут понять принцип ее действия", - говорит он.
Др. Чэпмен говорит, что у многих врачей гомеопатия пробуждает
любопытство, особенно у тех, кто практиковал достаточно долго, чтобы убедиться в
недостатках классической медицины. Во время презентаций в образовательных
медицинских учреждениях и на медицинских конференциях люди настроены
непредубежденно. "Все считают лечение детей от ушных инфекций тщетным. Но, так
как у нас есть способ лечения этих инфекций без больших затрат, побочных
эффектов и каких либо проблем, люди жаждут узнать об этом", - говорит он.
Но для скептиков это остается неубедительным.
"Использование плацебо приносит максимальную пользу", - заявляет
член ААFP, доктор медицины Блю Спрингс, офицер медицинской службы Джон Х.
Реннер. Др. Реннер является президентом Информационного Исследовательского
Института Здоровья Потребителей и членом комиссии Национального Совета против
злоупотребления и мошенничества в Здравоохранении. Обе организации препятствуют
дезинформации, обману и шарлатанству на рынке продажи лекарств.
После обзора научных доказательств обе организации опровергли тот
факт, что гомеопатия является действенной системой. "Я не понимаю, как это может
совмещаться с научной мыслью", - говорит Др. Реннер. "Если считать сведения о
гомеопатических препаратах правдой, тогда нет правды ни в чем из того, что я
учил по фармакологии.
Испытание из испытаний
В то время, как многие гомеопатические испытания критикуются за их
слабую методологию, некоторые настояли на научной проверке. После проведения
одного часто упоминаемого метаанализа, исследователи пришли к выводу, что есть
смысл продолжать гомеопатические исследования, но только посредством хорошо
проводимых испытаний.
Материалы изучения, опубликованные 9 февраля 1991 года в Британском
Медицинском журнале (British Medical Journal), показали, что 81 из 107 испытаний
дали положительный результат. Большинство испытаний были признаны слабыми по
уровню методологии, хотя встречалось много исключений. "Основываясь на этих
доказательствах, мы готовы были бы признать, что гомеопатия может быть
эффективной, в том случае, если бы только ее принцип действия был бы более
правдоподобным", написали авторы журнала.
Как заявляет Уейн Б. Джоунас, доктор медицины, член ААFP, директор
ассоциации медицинских исследований при Исследовательском Институте Вальтера
Рида в Вашингтоне, изучение гомеопатии все еще является лучшей клинической
оценкой гомеопатии. Он и его коллеги в университете в Мюнхене (Германия)
повторяют мета анализ. Др. Джоунас, который не практикует гомеопатию, после
работы с врачами из Германии, которые постоянно прописывают гомеопатические
препараты, очень заинтересовался изучением гомеопатии.
Др. Джоунас изучил другие испытания по токсикологии высокого
разведения, во многих из которых использовались вещества, разведенные в
бесконечно малых количествах. Несмотря на то, что, в общем, методология была
слабой, некоторые исследования показали потрясающий результат. "Существует
достаточное количество информации, чтобы сказать, что гомеопатия должна быть
исследована посредством испытаний высокого класса", - заявляет Др. Джоунас.
Если эффективность таких сильно разведенных веществ может быть
доказана клинически, то, по его словам, будет создана совершенно новая область
исследования. "Я не верю в то, что это отвергало бы фармакологию, как говорят
скептики, сойдет на нет. Наоборот, это будет новая область исследования", -
говорит он.
Внедрение потенцированных препаратов в жизнь
Не зависимо от научного исследования, врачи - гомеопаты заявляют,
что они довольны тем, что продолжают свою практику по одной причине: гомеопатия
действует.
Майкл Карлстон, доктор медицины в Санта Розе, штат К, заявляет, что
не перестает поражаться, как пациенты откликаются на гомеопатию "Для меня
обычное дело помогать людям, страдающим астмой, бессонницей и многими другими
заболеваниями, бороться с которыми с общепринятой медицинской точки зрения не
представляется возможным", - говорит он.
Др. Карлстон организовал гомеопатическую научно-исследовательскую
сеть для гомеопатов, исследователей, фармацевтов с целью обмена идеями, а также
возможностями для помощи пациентам. Он является председателем группы по
альтернативной медицине при Обществе Учителей Семейной медицины, а также
преподавателем гомеопатии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
Др. Карлстон убежден, что те результаты лечения гомеопатией, с
которыми он встречается - не плацебо. Гомеопатия помогает не только грудным
детям и животным, но и отчаявшимся и ни во что не верящим пациентам. Результаты
его часто удивляют. "Случайность ли это? - Сомневаюсь".
Семейный доктор прибегает к более мягкому подходу
Лора М. Абелл, доктор медицины, член AAFP, MO Вебстер Гроувз, особо
ничем не отличается от других семейных врачей. Она практикует в пригороде Сент
Луиса - лечит людей всех возрастов, узнает о них и об их семьях, наблюдает их в
течение всей жизни. Что отличает ее от других врачей - это то, что она чаще
всего прописывает именно гомеопатические препараты.
Там, где общепринятые методы лечения не в силах помочь, гомеопатия
находит выход, помогая людям и не принося вреда здоровью. В действительности,
риск и побочные действия общепринятых препаратов заставили ее искать
альтернативу. Большая часть из того, что она учила в медицинском колледже была
посвящена тому, как сбалансировать вред и пользу от лечения. "Эта часть всегда
мне не нравилась", - говорит Др. Абелл, - "я только знала, что должен быть
способ получше".
Она начала изучать гомеопатию во время ее пребывания и обучения в г.
Портленде, в Орегонском Университете Наук по Здоровью, а также в Луизвильском
Университете, штат Кентукки. В апреле прошлого года она стала практиковать с
Кристианом Уэслингом, членом AAFP, доктором медицины, который тоже использует
гомеопатию.
Она думала, что гомеопатия будет лишь небольшой частью ее практики,
но вскоре эта часть выросла до 90%. "Причина в том, что спрос невероятен", -
говорит она. "Больше всего меня удивило то, насколько люди действительно
нуждаются в этом".
Др. Абель предполагает, что гомеопатия наиболее эффективна в лечении
функциональных заболеваний, где присутствуют симптомы, но необратимого
повреждения ткани еще не последовало. Она считает, что гомеопатия не подходит
для лечения заболевания на его последней стадии.
Ей доставляло удовольствие длительные приемы пациентов - 1 час и
более первый прием и полчаса последующие. Др. Абелл говорит, что явное
преимущество длительных приемов, даже с медицинской точки зрения, в том, что
пациенты, если хотят, часто открывают ей свои проблемы". "В большинстве случаев
у пациента нет возможности это сделать, когда прием длится всего 10- 15 минут",
- говорит она. "Я могу поставить диагноз, когда другие его не могут установить,
потому что я знаю все о пациенте.
Гомеопатия дала Д-ру Абели возможность установить более тесные
взаимоотношения с пациентом; и это как раз то, чего она всегда добивалась. "За
прошедший год я почувствовала, что могу применить все то, чему меня учили в
медицинской школе, более полно чем когда бы то ни было", - заявила она.
Статья из журнала РЕПОРТЕР
(Материал предоставлен
Краснодарскому Краевому Центру Гомеопатии - Национальным Центром Гомеопатии
(США)
Июнь 1994
№ 6 (21)