Как врачи удаляют предметы из горла у детей

За ужином ребенок вдруг перестает есть, морщится при каждом глотке и показывает на горло: «колет»? Чаще всего так дает о себе знать рыбья косточка. В других историях малыш тянет в рот монетку, бусину, деталь конструктора или батарейку из пульта, и родители узнают об этом, только когда он начинает поперхиваться и пускать слюни. Ситуации разные, но в одном они похожи: доставать предмет должен врач, а не родители пальцами или корочкой хлеба. Как это делают специалисты, можно посмотреть по ссылке.

Когда помощь нужна немедленно

Прежде чем говорить о том, как врачи удаляют предметы, нужно разделить две ситуации. Если ребенок поперхнулся, но громко кашляет, плачет и может дышать, не мешайте ему: кашель — самый действенный способ вытолкнуть предмет. Если же он не может вдохнуть, не издает звуков, синеет или теряет сознание, предмет перекрыл дыхательные пути. Нужно сразу вызывать скорую и выполнять приемы первой помощи, которые подходят по возрасту ребенка.

Срочно ехать в больницу или вызывать скорую нужно и в том случае, если ребенок мог проглотить дисковую батарейку или несколько магнитов. Батарейка в пищеводе способна повредить его стенку за пару часов, а магниты притягиваются друг к другу через стенки кишечника. Даже если ребенок выглядит нормально, ждать появления симптомов нельзя. Если вы не уверены, проверьте пульты, весы, часы и игрушки: пустой отсек для батарейки — уже повод ехать к врачу.

Какие признаки говорят, что предмет застрял

В остальных случаях у родителей обычно есть время спокойно доехать до врача. Заподозрить инородное тело в горле или пищеводе можно по таким признакам:

• ребенок жалуется на колющую боль при глотании и может показать точное место, где «колет»;

• он отказывается от еды и даже от воды, хотя до этого был голоден;

• появилось обильное слюнотечение, ребенок не может проглотить слюну;

• его тошнит или рвет после глотка;

• маленький ребенок беспокоится, плачет, трогает шею, хотя причину объяснить не может;

• появились кашель, осиплость голоса или шумное дыхание.

Не пытайтесь достать предмет пальцами, если вы его не видите, и не предлагайте корку хлеба, чтобы «протолкнуть» косточку. Так ее можно загнать глубже. Не стоит и вызывать рвоту.

Как врач ищет предмет

Начинается все с разговора. Врач уточняет, что именно мог проглотить ребенок, когда это случилось, ел ли он после этого. Если у вас дома остался такой же предмет — бусина, монетка, упаковка от батарейки, — возьмите его с собой: это помогает понять размер и форму.

Затем ЛОР-врач осматривает горло. Рыбьи косточки чаще всего застревают в небных миндалинах, у корня языка или в небольших углублениях около гортани. Многие из них видны при обычном осмотре с хорошим освещением и зеркалом. Если предмет не виден, врач использует эндоскоп — тонкую гибкую или жесткую трубку с камерой, которая позволяет рассмотреть глубокие отделы глотки и гортань.

Если ребенок проглотил металлический или другой плотный предмет, назначают рентген шеи, грудной клетки и живота. На снимке видно, где он находится: в глотке, пищеводе или уже прошел в желудок. Деревянные, пластиковые предметы и косточки на рентгене видны не всегда, поэтому решение о дальнейших шагах врач принимает по совокупности данных.

Бывает и так, что предмета в горле уже нет, а ощущение укола остается. Косточка могла поцарапать слизистую и проскочить дальше, а царапина еще несколько часов ощущается как «что-то застряло». Отличить одно от другого самостоятельно невозможно, поэтому осмотр нужен даже тогда, когда ребенку стало немного легче.

Как предмет удаляют

Если косточка или предмет хорошо видны в глотке, врач, как правило, удаляет их специальным пинцетом или щипцами прямо в кабинете. Слизистую предварительно обрабатывают обезболивающим спреем, чтобы ослабить рвотный рефлекс. Для ребенка, который готов посидеть спокойно, это занимает немного времени. Маленьким детям и тем, кто сильно боится, процедуру иногда проводят под кратковременным наркозом. Родителю в кабинете лучше говорить спокойно и коротко: напуганный взрослый пугает и ребенка.

Когда предмет застрял глубже, в пищеводе, его извлекают с помощью эндоскопа под общей анестезией. Если предмет уже прошел в желудок и он не острый, не батарейка и не магниты, врач может предложить наблюдение: многие мелкие предметы выходят естественным путем.

После удаления

Когда косточку удалили, в горле часто остается ощущение царапины на день-два. В этот период лучше давать ребенку мягкую, негорячую еду. Если боль усиливается, поднимается температура, появляется отек шеи или ребенок снова не может глотать, нужно вернуться к врачу: это может быть признаком воспаления или того, что в горле остался еще один фрагмент.

Коротко о главном

Если ребенок дышит и кашляет, дайте ему откашляться и везите к врачу. Если не дышит — вызывайте скорую. Батарейки и магниты требуют помощи без промедления. Узнать, как проходит удаление инородных тел из горла у детей, можно здесь: https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-otolaringologiya-lor/udalenie-inorodnykh-tel-iz-gorla-u-detey/