Инородное тело в носу у ребенка: первая помощь и чем это опасно

Трехлетка играет с мозаикой, потом какое-то время сопит одной половиной носа, а через пару дней из одной ноздри начинает течь густая желто-зеленая слизь с неприятным запахом? Мама думает о насморке, но насморк обычно затрагивает обе половины. Дети в возрасте от двух до пяти лет нередко засовывают в нос мелкие предметы: бусины, кусочки поролона, горошины, детали игрушек, скатанную бумагу. Иногда родители видят это сразу, иногда узнают только по последствиям. Ниже — что делать в первые минуты и почему тянуть с визитом к врачу нельзя, а о том, как предмет удаляет ЛОР-врач, можно узнать подробнее на странице услуги.

Чем опасен предмет в носу

Главная опасность — что предмет сдвинется глубже. Если ребенок резко вдохнет носом, бусина или горошина может попасть в носоглотку, а оттуда — в дыхательные пути. Это уже угрожает дыханию и требует экстренной помощи.

Отдельная группа предметов опасна сама по себе:

• дисковые батарейки — даже в носу они за несколько часов могут повредить слизистую и хрящ перегородки, поэтому к врачу нужно ехать сразу;

• два магнита в разных ноздрях или магнит и металлический предмет — они притягиваются через перегородку и травмируют ее;

• горох, фасоль, крупа и другие растительные предметы — во влажном носу они набухают, увеличиваются и застревают прочнее;

• острые предметы и обломки игрушек с краями, которые ранят слизистую.

Если предмет пробыл в носу долго, вокруг него развивается воспаление. Появляются односторонние гнойные выделения с запахом, носовые кровотечения, ребенок дышит ртом и плохо спит. Такие признаки иногда держатся неделями и лечатся как насморк, пока врач не осмотрит нос и не найдет причину.

Первая помощь дома

Сначала оцените, как ребенок дышит. Если он задыхается, кашляет без остановки, синеет или вы подозреваете, что предмет ушел в горло, вызывайте скорую. Если ребенок дышит спокойно, у вас есть время действовать без спешки.

Что можно попробовать до визита к врачу:

• попросите ребенка постарше закрыть пальцем свободную ноздрю и с силой высморкаться через ту, где предмет, — иногда он выходит сам;

• малышу, который не умеет сморкаться, некоторые врачи советуют прием «родительский поцелуй»: взрослый закрывает пальцем свободную ноздрю, плотно прижимает свои губы к губам ребенка и делает короткий выдох ему в рот, — воздух выталкивает предмет из носа;

• успокойте ребенка и постарайтесь, чтобы он не плакал навзрыд: при всхлипах он резко вдыхает носом.

Если после одной-двух попыток предмет не вышел, остановитесь и поезжайте к врачу. С батарейкой или магнитами эти приемы не помогут избежать визита: ехать к врачу нужно в любом случае, даже если предмет удалось вытолкнуть.

Чего делать нельзя

Желание быстро все исправить понятно, но некоторые действия делают только хуже. Не пытайтесь достать предмет пинцетом, шпилькой или ватной палочкой: гладкая бусина от этого уходит глубже, а слизистую легко поранить, и начнется кровотечение. Не закапывайте в нос масло или воду, чтобы предмет «выскользнул», — растительные предметы от жидкости разбухают. Не просите ребенка вдохнуть носом посильнее и не кладите его на спину.

Даже если вам кажется, что предмет вышел, но ребенок продолжает жаловаться на дискомфорт или нос заложен с одной стороны, лучше показаться врачу. В носу могли остаться фрагменты.

Как помогает ЛОР-врач

На приеме врач осматривает нос с помощью специального расширителя и освещения, а при необходимости — эндоскопа. Перед удалением слизистую обычно обрабатывают сосудосуживающим и обезболивающим средством, чтобы уменьшить отек и сделать процедуру легче для ребенка. Затем предмет извлекают специальными инструментами. Для маленьких детей, которые не могут сидеть спокойно, иногда используют кратковременный наркоз.

Ребенка удобнее держать на руках, обнимая так, чтобы он не мог резко дернуться. Скажите ему заранее, что доктор посветит фонариком и достанет «застрявшую игрушку», а маме и папе нужно будет его подержать.

Как предупредить повторение

Чаще всего это случается с детьми, которые находятся на этапе изучения своего тела. Мелкие детали, бусины, магниты и батарейки лучше хранить вне доступа малышей, а мозаику и конструкторы с мелкими элементами давать под присмотром взрослых.

Ругать ребенка за случившееся бесполезно и даже вредно: испугавшись, он в следующий раз промолчит, и родители узнают о бусине только через неделю, по гнойным выделениям. Гораздо полезнее спокойно объяснить, что в нос и уши ничего класть нельзя, потому что предмет может застрять, и попросить сразу говорить взрослым, если такое случилось. Если ребенок постарше снова и снова засовывает предметы в нос или уши, стоит обсудить это с педиатром.

Что запомнить

При предмете в носу оцените дыхание, при необходимости вызовите скорую, а если ребенок дышит спокойно — попробуйте один-два простых приема и поезжайте к ЛОР-врачу. Батарейки и магниты требуют помощи сразу. Подробнее о том, как врачи удаляют инородные тела из носа: https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-otolaringologiya-lor/udalenie-inorodnykh-tel-iz-nosa/