p>В развитии сенсорной речи ребенка также можно выделить ряд этапов. В 3—6 мес начинается формирование предпосылок для пониманий речи: выраженность слухового внимания на речь, адекватная реакция на интонацию, узнавание голосов близких. В 6—8 мес начинает развиваться глобальное, ситуационное восприятие обращенной речи. Основное значение в «понимании» на этом этапе имеет акцентно-мелодическая модель предложения и наглядная конкретная ситуация. Существенную роль в этом процессе играет общение со взрослым, развитие ориентировочной деятельности.

В развитии моторной речи большая роль принадлежит речевому подражанию. После полутора лет ребенок путем подражания легко произносит знакомые и незнакомые слова, как адресованные ему, так и случайно услышанные от окружающих. Автоматизация навыка речевого подражания резко ускоряет развитие моторной речи. Интенсивное развитие моторной речи обычно начинается со второй половины 2-го года жизни. До 1 года 6 мес ребенок произносит около 30 простых по звуковому составу слов, а к концу 2-го года — 200—300. К 3 годам в речи ребенка насчитывается до 1200—1500 слов, включающих почти все части речи. Имеются наблюдения о более медленном темпе развития речи на 2-м году жизни у мальчиков.

С момента появления у ребенка первых слов можно говорить о предложении, так как слово, включенное в предметную ситуацию, в этот период выполняет функцию предложения. Двухсловные предложения появляются у ребенка в в возрасте от 1 года 6 мес до 1 года 10 мес, трехсловные — через 2—4 мес. Таким образом, в конце 2-го года жизни у ребенка появляются интонационно четкие вопросительные и восклицательные предложения, начинается формирование грамматического строя речи. На 3-м году жизни происходит наиболее интенсивное развитие грамматического строя речи, так что к концу 3-го года речь ребенка по форме значительно приближается к речи взрослого.

Перед началом обследования ребенка с речевыми нарушениями собирают подробный анамнез, где отражаются особенности доречевого, речевого, моторного и психического развития ребенка, подробно анализируются особенности воспитания, окружения, отмечается наличие речевых нарушений или трудностей в обучении у членов семьи и родственников ребенка.

При оценке артикуляционного аппарата, особенностей дыхания, голосовых реакций ребенка с церебральной патологией в доречевой период необходимо учитывать его общее соматическое состояние, сенсорное развитие. При обследовании детей с двигательными нарушениями (с церебральными параличами) важно найти такое положение тела, при котором уменьшается мышечное напряжение в артикуляционном аппарате, облегчаются дыхание и голосообразование. Это положение врач должен указать логопеду-воспитателю, работающему с ребенком.

Обследование должно проводиться в положении ребенка на спине, животе, боку, а детей, умеющих сидеть, обследуют в положении сидя. При этом отмечают, в каком из этих положений артикуляционные и голосовые возможности ребенка проявляются в наибольшей степени. Может быть использована следующая рабочая схема обследования.