Ознакомьтесь с Условиями пребывания на сайте Форнит Игнорирование означет безусловное согласие. СОГЛАСЕН
 
 
Если в статье оказались ошибки...
 

расстройства

Относится к   «Список преобладающих смысловых слов сайта»

435 материалов, содержащих понятие «расстройства» с общим количеством упоминаний 2267 - раз.

Эволюционная психология, Джек Палмер, Линда Палмер - 143 упоминаний «расстройства»:

  • Авторитарная личность: иерархически мотивированный примат, страдающий ксенофобией Филогенез и онтогенез личности Личность и аномальное поведение Психиатрические диагнозы I категории Расстройства личности II категории Резюме Вопросы для обсуждения Ключевые термины Глава 9.
  • В коротком независимом обследовании 87 девочек-подростков (в возрасте 11-13 лет) было обнаружено, что наличие в анамнезе расстройств настроения у матери приводит к раннему пубертату у дочерей (Ellis & Garber, 2000).
  • У людей частота физической жестокости или сексуальных злоупотреблений в детстве по отношению к пациентам с пограничными расстройствами личности достигала по данным опроса 70% (Ludolph et al.
  • Пограничные расстройства личности и ряд других расстройств, например, расстройства питания, навязчивые состояния и патологическая агрессия сопровождаются нарушением контроля импульсивности.
  • Мы уже упоминали, что у людей частота физической жестокости или сексуальных злоупотреблений в детстве по отношению к пациентам с пограничными расстройствами личности достигала по данным опроса 70% (Ludolph et al.
  • Пограничные расстройства личности и ряд других расстройств, например расстройства питания, навязчивые состояния и патологическая агрессия, сопровождаются нарушением контроля импульсивности.
  • Это предположение подтверждается тем фактом, что очень схожие расстройства личности возникают у самых разных взрослых, которые не имеют ничего общего, кроме дефицита родительского ухода.
  • Этот описательный подход, отраженный в пятифакторной модели, способен объяснить расстройства личности, представляя их как крайние точки на факторно-аналитических шкалах, чего в целом может оказаться достаточно для характеристики как нормального, так и аномального личностного функционирования и процессов (Costa & McCrae, 1998).
  • Многие исследователи теперь полагают, что одну из важных областей аномального поведения, расстройства личности, можно в целом объяснить с помощью параметрического подхода к личности.
  • Неясно, в какой именно точке личностный стиль становится расстройством личности, но эта точка определенно связана с векторами среды, поддерживающими усилия индивидуума или мешающими им.
  • Психиатрические диагнозы I категории Клинические расстройства, за исключением расстройств личности и умственной отсталости, относят к расстройствам I категории, включающей описания большинства диагностируемых расстройств в текущем четвертом издании Диагностического и статистического руководства DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual) (American Psychiatric Association, 1994).
  • Вероятность того, что расстройство возникнет у обоих монозиготных близнецов, равна 50%, а это показывает, что гены играют важную роль, но для того чтобы расстройство себя проявило, должны взаимодействовать с каким-то фактором среды (United States Surgeon General's Office, 1999).
  • Учитывая то явно негативное влияние, которое это расстройство оказывает на репродуктивную способность, казалось бы, естественный отбор должен был в целом выбраковать гены, которые предрасполагают к подобной уязвимости.
  • Дистимические расстройства, являющиеся несколько менее тяжелой формой депрессии, предполагают схожие симптомы, которые отмечаются на протяжении длительного, хотя и не столь долгого времени.
  • Депрессия широко распространена и, к счастью, быстро излечима, так что на человека не должно ложиться клеймо позора, если он обращается за помощью по поводу этого расстройства.
  • Сегодня сезонное аффективное расстройство часто лечат, ежедневно подвергая пациента воздействию яркого искусственного света в течение длительного периода времени.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство включает в себя комплекс симптомов тревоги, возникающих после психической или физической травмы, которая выходит за рамки обычных человеческих переживаний.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство связано с преобладанием специфических мыслей и последующими, действиями, препятствия на пути которых вызывают очень сильную тревогу.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство также являет собой крайнюю степень паттерна поведенческих тенденций, которые выполняли защитную функцию, например избежание инфекции или других опасностей среды.
  • В случае посттравматического стрессового расстройства сверхчувствительность, которая проявляется по отношению к набору стимулов, связанных с каким-то травматическим, почти фатальным происшествием, выполняет явно адаптивную функцию.
  • Мгновенные реакции, которые возникают при посттравматическом стрессовом расстройстве, заметно повышают вероятность того, что индивидуум выживет, если подобный, угрожающий жизни эпизод произойдет в будущем.
  • С другой стороны, эволюционный взгляд на этиологию психических расстройств может быть крайне важным для тех, кто стремится разработать более эффективные средства лечения.
  • Расстройства личности II категории Расстройство личности определяется как устойчивый паттерн внутренних переживаний и поведения, которые заметно отклоняются от ожиданий культуры, в которой живет индивидуум, отличаются ригидностью и обширностью, не меняются со временем и ведут к дистрессу или нарушениям.
  • Этиология многих расстройств личности показывает, что они, скорее всего, являются непосредственными результатами срабатывания эволюционных аварийных механизмов.
  • Антисоциальное расстройство личности, также называемое социопатией или психопатией, характеризуется общим паттерном нарушения прав других людей, лживости, обмана, импульсивности, агрессивного поведения, отсутствия эмпатии и угрызений совести.
  • Типичный социопат (соотношение мужчин и женщин, страдающих этим расстройством, равно 20 к 1) видит в своих собратьях всего лишь объекты, которыми можно манипулировать ради личной выгоды (Stevens & Price, 1966).
  • Предположительно, с подобным опытом некачественного воспитания сталкивается примерно равное число мужчин и женщин, но социопатами намного чаще становятся мужчины, тогда как у женщин гораздо чаще возникают истероидные расстройства личности.
  • Истероидное (истерическое) расстройство личности характеризуется чрезмерным поиском внимания, сексуально неадекватным, соблазняющим или провокационным поведением, тенденцией легко поддаваться влиянию других людей и воспринимать отношения в качестве более интимных, чем это на самом деле.
  • Пограничное расстройство личности характеризуется паттерном неустойчивых межличностных отношений, когда значимые другие сначала нереалистично идеализируются, а затем столь же нереалистично критикуются.
  • Стивенс и Прайс дают следующую точную характеристику этому состоянию: "Людей с этим расстройством можно представить как тех, кто ищет всю жизнь надежных людей (или замену родителям), чтобы они обеспечили их любовью, заботой, стабильностью и безопасностью, которые собственные родители не сумели им дать.
  • Но как только люди с пограничным расстройством осознают, что новый человек не способен одарить их той любящей заботой, которую они жаждали, первоначальные чувства любви и восхищения быстро уступают место гневу, негодованию и отчаянию, а также саморазрушительному поведению (Stevens & Price, 1996, p.
  • Параноидное расстройство личности характеризуется паттерном общей недоверчивости и подозрительности к окружающим и необоснованным предположением, что другие люди будут эксплуатировать и обманывать их или им вредить.
  • Онтогенетическим толчком для этого расстройства, по-видимому, служит крайне авторитарное родительское воспитание, когда суровая критика и наказания используются для поддержания дисциплины, а забота проявляется очень редко.
  • Психиатры Энтони Стивенс и Джон Прайс (Stevens & Price, 1996) группируют параноидное расстройство вместе с шизоидным и избегающим расстройствами личности под рубрикой «дистанционные расстройства», поскольку все люди с этими расстройствами испытывают трудности с личностными отношениями и функционированием в качестве членов социальной группы.
  • В отличие от шизоидных индивидуумов, которые предпочитают социальную изоляцию, люди с избегающим расстройством личности испытывают сильное желание установить отношения.
  • Зависимое расстройство личности может отражать альтернативную адаптивную стратегию, избираемую людьми, воспитание которых родителями отличалось непостоянством и небрежностью, что привело к ненадежному паттерну привязанности мать-младенец (Stevens & Price, 1996).
  • Шизотипическое расстройство личности описано в DSM-IV как общий паттерн социального и межличностного дефицита, отмеченный чувством сильного дискомфорта при близких отношениях и сниженной способностью завязывать такие отношения, а также когнитивными и перцептивными искажениями и эксцентричностью поведения, в том числе магическим мышлением, странными фантазиями и необычным перцептивным опытом.
  • Согласно DSM-IV, шизотипическое расстройство личности, по-видимому, охватывает целые семьи и имеет большую распространенность среди ближайших биологических родственников, страдающих шизофренией, чем среди остального населения.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется озабоченностью порядком, совершенством, а также ментальным и межличностным контролем, в ущерб гибкости, открытости и эффективности.
  • Люди, страдающие этим расстройством, часто проявляют чрезмерный интерес к своему относительному статусу в отношениях доминирования-подчиненности и могут выказывать крайнее почтение к облеченному властью человеку, которого они уважают, и крайнее неприятие к властным фигурам, которых они не уважают (American Psychiatric Association, 1994).

    • Шизофрения - 107 упоминаний «расстройства»:

  • Наряду с этим у больных шизофренией отмечается разнообразная симптоматика, не являющаяся абсолютно специфической для этой болезни, — бред, галлюцинации, кататонические или гебефренные расстройства, депрессия или мания, неврозо и психопатоподобные расстройства.
  • Им была высказана мысль, что бредовые формы психозов должны быть подразделены на более тяжелые формы с несистематизированным бредом и кататоническими расстройствами, заканчивающиеся слабоумием, и более легкие, занимающие промежуточное место между тяжелыми формами и парафренией.
  • Bleuler считал основным диагностическим критерием шизофрении возникновение первичного, основного расстройства — нарушение контактов между отдельными функциями мышления.
  • Gruhle (1922), которые сконцентрировали свои усилия в области исследования основного расстройства, характерного для шизофрении, («интра-психическая атаксия», «гипотония сознания»).
  • Наряду с этим продолжались поиски основного расстройства характерного для этого заболевания, которое могло бы заменить достаточно неопределенное понятие слабоумия.
  • В последней официальной классификации психических расстройств (DSM-III), принятой Американской психиатрической ассоциацией, в группу «шизофренических расстройств» включены только кататоническая, параноидная, резидуальная, недифференцированная и «дезорганизованная» формы (последняя по описанию соответствует гебефрении).
  • Патопсихологической основой этого расстройства является искажение мыслительной деятельности в виде «разноплановости», многоаспективности в подходе к тем или иным объектам или явлениям, при котором в равной степени актуализируются и используются как существенные, практически значимые, так и случайные или незначительные свойства и характеристики объектов [Поляков Ю.
  • Таким образом, расстройства в идеаторной сфере, эмоциональной жизни, манерность, вычурность, негативизм и амбивалентность являются основными характеристиками развивающегося процесса.
  • В зависимости от степени прогредиентности заболевания они могут быть выражены в различной степени — от тонких, улавливаемых только опытным глазом особенностей, до грубых расстройств, обнаруживаемых без труда.
  • Наиболее характерны для манифестной стадии злокачественной юношеской шизофрении хронические кататоно-параноидные состояния с сочетанием неразвернутых кататонических и гебефренных расстройств и несистематизированного бреда преследования и отравления, явлений психического автоматизма и псевдогаллюцинаций, отрывочного парафренного (фантастического) бреда.
  • Несколько более медленно развивается болезнь, когда преобладают бредовые расстройства, однако через 3—4 года после манифестации возникает апатическое слабоумие с однообразным бормотанием, дурашливостью и манерностью.
  • Вместе с тем вся эта картина является «фасадом», за которым скрывается аутистическая установка личности, неразвернутые бредовые идеи отношения, расстройства мышления.
  • Шизофрения с ипохондрическими проявлениями отличается тем, что на первый план выступают жалобы на соматические расстройства в виде сверхценных идей, содержание которых исчерпывается беспокойством о своем здоровье, или стойких сенестопатий.
  • Приступы всегда включают в себя признаки острого состояния, не характерные для непрерывнотекущей шизофрении — прежде всего аффективные расстройства — депрессивные и маниакальные.
  • Крайне неблагоприятно протекает приступообразная шизофрения с преобладанием расстройств, близких к тем, которые описывались при простой форме — снижении психической активности, утрата интересов, нарастание бездеятельности и отчужденности.
  • ШИЗОАФФЕКТИВНЫЕ ПРИСТУПЫ Менее тяжело протекает приступообразно-прогредиентная шизофрения при преобладании в картине приступов, помимо аффективных, также бредовых расстройств.
  • Приступы, возникающие при этом варианте течения шизофрении, различны, однако в каждом из них значительное место занимают аффективные расстройства; приступы характеризуются остротой, изменчивостью психопатологической картины, большим полиморфизмом.
  • При обратном развитии приступов наблюдается, как правило, достаточно продолжительный период аффективных расстройств с рудиментарными проявлениями психических автоматизмов.
  • При этом варианте приступообразно-прогредиентной шизофрении межприступные промежутки характеризуются в основном шизоидными изменениями личности и нерезко выраженными обсессивными, ипохондрическими и другими расстройствами.
  • Бредовые расстройства в виде идей отношения носят больше депрессивный сенситивный характер (все видят, обращают внимание на больного из-за его плохого вида, болезни и т.
  • Действительно, с маниакально-депрессивным психозом этот вариант сближает достаточно благоприятное течение, наличие выраженных аффективных расстройств во время приступов, с шизофренией — наличие бредовых и кататонических расстройств, не характерных для классических фаз маниакально-депрессивного психоза.
  • Несмотря на значительные различия, они имеют много общего, в каждом из них присутствуют аффективные расстройства (маниакальные, депрессивные или нестойкие изменчивые).
  • Во время приступов возможно развитие тех или иных видов чувственного бреда и даже онейроидного помрачения сознания и, наконец, могут присутствовать кататонические расстройства различного характера той или иной степени выраженности.
  • Стадии во время приступа рекуррентной шизофрении могут быть сведены к расстройствам аффективного круга, появлению в последующем острого чувственного бреда в виде синдрома инсценировки и острого антагонистического бреда и, наконец, состояния онейроидного помрачения сознания.
  • Подобные расстройства неодинаково бывают представлены в структуре приступа: могут преобладать аффективные нарушения, что позволяет оценивать приступ как аффективный, или синдромы чувственного бреда, тогда приступы квалифицируются как аффективно-бредовые, может развиваться онейроид, что позволяет говорить о приступах онейроидной кататонии.
  • Развитие чувственного бреда на фоне сниженного настроения и преобладание расстройств характера дают основание говорить о депрессивно-параноидных приступах, а появление бреда величия в структуре острого фантастического бреда — об острых парафрениях.
  • В структуре антагонистического и острого фантастического бреда практически наблюдаются те же психопатологические расстройства, как и при синдроме инсценировки: бред особого значения,  синдром Капгра, явления психического автоматизма.
  • Онейроидное помрачение сознания, впрочем как и состояния интерметаморфозы и антагонистического (или фантастического) бреда, сопровождается кататоническими расстройствами в виде возбуждения или ступора.
  • При обратном развитии приступов у больных, как правило, наблюдаются аффективные расстройства: иногда приподнятое настроение с эйфорией и легкостью суждений, иногда период подавленности с вялостью, апатией, чувством бесперспективности; у некоторых больных отмечается чередование полярных аффективных расстройств.
  • Наряду со случаями, где все приступы на протяжении жизни больного имеют онейроидно-кататоническую структуру, приходится наблюдать и такие, где собственно онейроидных расстройств с каждым последующим приступом становится все меньше.
  • Наконец, если приступы носят чисто аффективный характер, то по мере развития заболевания приступы приобретают все более атипичный, диссоциированный характер, в них преобладает монотонность; в депрессиях — вялость и однообразие, в маниях — дурашливость и гневливость, в тех и других — бредовые расстройства.
  • ОСОБЫЕ ФОРМЫ ШИЗОФРЕНИИ ФЕБРИЛЬНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ Речь идет не об особой форме течения, а о приступах онейроидной кататонии при рекуррентном и приступообразно-прогредиентном течении, которые сопровождаются подъемом температуры тела и появлением ряда соматических расстройств.
  • ЛАТЕНТНАЯ И РЕЗИДУАЛЬНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ Обе эти группы не очерчены в достаточной мере и их место в классификации психических расстройств не вполне определено, находясь между процессуальной шизофренией и пограничной психиатрической патологией.
  • Сюда относятся случаи с расстройствами близких к психопатическим шизоидного круга — аутизм, трудность контакта с людьми, эгоцентризм, парадоксальность эмоций и поведения.
  • Все же, как показывают наблюдения, во второй половине жизни чаще всего начинает обнаруживаться динамика не только по типу усиления имеющихся неврозо и психопатоподобных расстройств, но и углубления личностного дефекта.
  • В семейном фоне пробандов, оцененных в рамках псевдопсихопатий, наряду с носителями спе­цифического генотипа шизофрении (характерное для популяции больного шизофренией отягощение расстройствами шизофрениче­ского спектра — манифестные, вялотекущие, латентные формы) наблюдается и накопление пограничных психических расстройств.
  • ) Обнаруживающийся уже в латентном периоде заболевания аффинитет к нарушениям психопатического круга при ограниченности и мономорфности других психопатологических расстройств.
  • Псевдопсихопатии гипертимического типа наблюдаются у лиц, у которых в активном периоде заболевания преобладали аффектив­ные расстройства (гипомании со сверхценными образованиями, неврозоподобными и психопатоподобными проявлениями; депрессии, протекающие преимущественно с сенесто-ипохондрической симпто­матикой, а в ряде случаев — с идеями отношения и другими от­дельными бредовыми включениями).
  • О сходстве клинической картины псевдоневроза с психогенно обусловленными невротическими расстройствами свидетельствует ограниченность круга навязчивостей фобиями и тревожными опа­сениями обыденного содержания.
  • В отли­чие от более прогредиентных вариантов неврозоподобной шизофре­нии клиническим проявлениям псевдоневроза не свойственны (что также сближает их с психогенными формами невротических расст­ройств) сложная система ритуалов и полиморфизм психопатологи­ческих проявлений («панневроз»), сочетание обсессивно-компуль-сивных расстройств с фобиями, конверсионной и сенесто-ипохондрической симптоматикой [Наджаров Р.

    • Шизофрения - 102 упоминаний «расстройства»:

  • К шизофреническим симптомам не могут быть отнесены: Психоорганический синдром (включая расстройства памяти, состояния интеллектуального недоразвития, состояния врожденного и приобретенного слабоумия).
  • Характеризуется ранним началом (в основном в подростковом возрасте), как правило, с негативной симптоматики, быстрым снижением энергетического потенциала, эмоциональной парадоксальностью (феномен «дерева и стекла») Определенные расстройства мышления (паралогическое мышление, рефлексия, которая носит нелепый характер).
  • Если появляются аффективные расстройства - депрессия или мания, то заболевание следует рассматривать в рамках приступообразно-прогредиентной или периодической шизофрении.
  • Для приступов приступообразно-прогредиентной шизофрении типична весьма разнообразная продуктивная симптоматика, которая, как правило, сочетается с аффективными расстройствами.
  • В соответствии с законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» диагноз психического расстройства должен формулироваться и шифроваться на основании Международной классификации болезней.
  • Класс V «Психические и поведенческие расстройства и расстройства поведения» (F00-F99) МКБ-10 практически полностью построен по аналогии с классификацией психических расстройств DSM-IV-R Американской Психиатрической Ассоциации и отличается от последней лишь в деталях.
  • /F20/ Шизофрения Шизофренические расстройства в целом характеризуются фундаментальными и характерными расстройствами мышления и восприятия, а также неадекватным или сниженным аффектом.
  • Расстройства, свойственные шизофрении, поражают фундаментальные функции, которые придают здоровому человеку чувство своей индивидуальности, неповторимости и целенаправленности.
  • Хотя четких патогномоничных симптомов нет, для практических целей целесообразно разделить вышеуказанные симптомы на группы, которые являются важными для диагностики и часто сочетаются, такие как: а) эхо мыслей, вкладывание или отнятие мыслей, их радиовещание (открытость); б) бред воздействия, влияния или пассивности, отчетливо относящийся к движениям тела или конечностей или к мыслям, действиям или ощущениям; бредовое восприятие; в) галлюцинаторные голоса, представляющие собой текущий комментарий поведения больного или обсуждения его между собой; другие типы галлюцинаторных голосов, исходящих из какой-либо части тела; г) стойкие бредовые идеи другого рода, которые неадекватны для данной социальной культуры и совершенно нереальны по содержанию, такие как идентификация себя с религиозными или политическими фигурами, заявления о сверхчеловеческих способностях (например, о возможности управлять погодой или об общении с инопланетянами); д) постоянные галлюцинации, любой сферы, которые сопровождаются нестойкими или не полностью сформированными бредовыми идеями без четкого эмоционального содержания, или постоянные сверхценные идеи, которые могут проявляться ежедневно в течение недель или даже месяцев; е) прерывание мыслительных процессов или вмешивающиеся мысли, которые могут привести к разорванности или несообразности в речи, или неологизмы; ж) кататонические расстройства, такие как возбуждение, застывание или восковая гибкость, негативизм, мутизм, ступор; з) «негативные» симптомы, такие как выраженная апатия, бедность речи, слаженность или неадекватность эмоциональных реакций, что обычно приводит к социальной отгороженности и снижению социальной продуктивности; должно быть очевидным, что эти признаки не обусловлены депрессией или нейролептической терапией; и) значительное и последовательное качественное изменение поведения, что проявляется утратой интересов, не целенаправленностью, бездеятельностью, самопоглощенностью и социальной аутизацией.
  • Состояния, отвечающие этим требованиям, но продолжающиеся менее месяца (независимо от того, находился больной на лечении или нет) должны быть квалифицированы как острое шизофреноподобное психотическое расстройство (F23.
  • Из-за трудности установления времени начала заболевания, критерий наличия расстройств в течение одного месяца имеет отношение только к вышеупомянутым специфическим симптомам, а не к продромальному непсихотическому этапу.
  • Диагноз шизофрении не должен ставиться при наличии выраженных депрессивных или маниакальных симптомов, если только шизофренические симптомы не предшествовали аффективным расстройствам.
  • Клиническая картина характеризуется относительно стабильным, часто параноидным бредом, обычно сопровождающимся галлюцинациями, особенно часто слуховыми, расстройствами восприятия.
  • Аффект менее изменен, чем при других формах шизофрении, но обычны некоторая эмоциональная неадекватность и расстройства настроения, такие как раздражительность, внезапный гнев, страхи, подозрительность.
  • 2/ Кататоническая шизофрения Обязательными и доминирующими при этой форме шизофрении являются психомоторные расстройства, которые могут варьировать в крайних вариантах от гиперкинезов до ступора, или от автоматического подчинения до негативизма.
  • Они могут также быть спровоцированы болезнями мозга, метаболическими заболеваниями, алкоголем или лекарственными препаратами, а также возникать при аффективных расстройствах.
  • Диагностические указания: Этот подтип должен быть отведен для тех расстройств, которые: а) отвечают общим критериям шизофрении; б) не подходят критериям параноидной, гебефренной или кататонической шизофрении; в) не отвечает критериям резидуальной шизофрении или постшизофренической депрессии.
  • 6/ Простой тип шизофрении Нечастое расстройство, при котором отмечается постепенное, но прогрессирующее развитие странностей в поведении, неспособность соответствовать требованиям общества, снижение общей продуктивности.
  • Бредовые расстройства и галлюцинации не отмечаются, и расстройство имеет не столь отчетливый психотический характер как гебефренная, параноидная и кататоническая формы шизофрении.
  • 8/ Другой тип шизофрении Включается: ипохондрическая шизофрения; сенестопатическая шизофрения; детский тип шизофрении ( в эту подрубрику включаются случаи шизофрении, манифестирующей в детском возрасте, характеризующиеся специфическим возрастным своеобразием и полиморфизмом клинической картины, в том числе возникающие в раннем детстве случаи шизофрении с выраженным дефектом олигофреноподобного типа); шизофреноформный психоз БДУ; шизофреноформные расстройства БДУ; неуточненная шизофрения.
  • /F21/ Шизотипическое расстройство Это расстройство характеризуется чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают наблюдаемые при шизофрении, хотя и ни на одной стадии развития характерные для шизофрении нарушения не наблюдаются.
  • /F22/ Хронические бредовые расстройства Эта группа включает расстройства, где хронический бред является единственной или наиболее заметной клинической характеристикой.
  • 0/ Бредовое расстройство Расстройство характеризующееся развитием монотематического бреда или систематизированного политематического, который носит обычно хронический характер, а иногда сохраняется на протяжении всей жизни.
  • Четкие, хронические слуховые галлюцинации («голоса»), такие шизофренические симптомы как бред воздействия, выраженная эмоциональная сглаженность и данные говорящие за органический процесс, несовместимы с диагнозом бредового расстройства.
  • Депрессивные симптомы или даже выраженный депрессивный эпизод могут присутствовать периодически при том условии, что бред продолжается вне периода расстройства настроения.
  • 8/ Другие хронические бредовые расстройства Это резидуальная категория для хронических бредовых расстройств, которые не отвечают критериям для бредовых расстройств (F22.
  • В эту категорию должны включаться расстройства, при которых бред сопровождается стойкими галлюцинаторными «голосами» или шизофреническими симптомами, которые не отвечают критериям шизофрении (F20.
  • /F23/ Острые и преходящие психотические расстройства Систематических клинических данных, которые могли бы дать определенные рекомендации по классификации острых психотических расстройств, пока нет.
  • В отсутствии апробированной многоосевой системы предлагающийся здесь метод является попыткой избежать диагностической путаницы и создать диагностическую последовательность, которая отражала бы приоритетные характеристики расстройства.
  • 0x Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении Острое психотическое расстройство, при котором галлюцинации, бред или расстройства восприятия являются очевидными, но обнаруживают выраженную вариабельность и меняются день ото дня или даже от часа к часу.
  • 1x Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении Острое психотическое расстройство, которое соответствует критерию острого полиморфного психотического расстройства (F23.
  • 3x Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства Острые психотические расстройства, при которых основным в клинической картине являются относительно стабильный бред или галлюцинации, но они не отвечают критериям шизофрении.
  • /F25/ Шизоаффективные расстройства Это эпизодические расстройства, при которых выражены как аффективные, так и шизофренические симптомы чаще одновременно, по крайней мере в течение нескольких дней.
  • Другие состояния, при которых аффективные симптомы накладываются или являются частью предшествующего шизофренического расстройства, или сосуществуют, перемежаются с другими хроническими бредовыми расстройствами, классифицируются в рубриках F20.
  • Не соответствующие аффекту бредовые расстройства или галлюцинации при аффективных расстройствах сами по себе не оправдывают диагноза шизоаффективного расстройства.
  • Диагностические указания: Диагноз шизоаффективного расстройства может быть поставлен только в том случае, если выражены как шизофренические, так и аффективные симптомы одновременно или последовательно в течение нескольких дней во время одного и того же приступа, и приступ вследствие этого не отвечает критериям ни шизофрении, ни маниакального или депрессивного эпизода.

    • Человек, который принял жену за шляпу - 60 упоминаний «расстройства»:

  • Некоторые расстройства и методы их анализа, вообще говоря, требуют создания особой научной дисциплины, "неврологии личности", задачей которой должно стать изучение физиологических основ человеческого "Я", древней проблемы связи мозга и сознания.
  • Лурия считал, что введением в такую науку должен стать рассказ о человеке - подробная история болезни, описывающая какое-нибудь глубокое расстройство правого полушария.
  • Существует множество разновидностей таких расстройств, причем некоторые связаны не с недостатком или утратой функции, а с ее избытком, и ниже я выделяю их в особую категорию.
  • Отказываясь исследовать чувства и суждения и вытравляя из наук о восприятии всякое личностное содержание, мы заражаем сами эти науки всеми расстройствами, от которых страдал П.
  • Авторы посчитали результаты своих наблюдений "уникальными в документированной истории расстройства"; все ими обнаруженное, похоже, вызвало у них такое же удивление, какое в свое время испытал и я.
  • Далее Лурия замечает, что расстройства системы впечатлений могут распространяться в прошлое, "в самых тяжелых случаях - вплоть до относительно удаленных событий".
  • Так относятся ко всем, кто страдает расстройствами внутренних органов чувств, такими как нарушения вестибулярного аппарата или последствия лабиринтэктомии.
  • При определенной тяжести расстройства эти пациенты чувствуют уже не онемение конечностей (ощущение чулка или перчатки), а ирреальность, абсолютную пустоту на их месте.
  • Митчелл особо подчеркивает, что на подобные расстройства "образа тела" (термин, введенный всего за пятьдесят лет до этого Генри Хедом) могут влиять факторы, связанные как с центральной нервной системой (раздражение или повреждение сенсорных отделов коры головного мозга, и в особенности отделов, расположенных в зоне теменных долей), так и с периферией (наличие нервной культи - невриномы; повреждение, блокирование или стимуляция нервов; повреждение спинальных корешков или чувствительных проводящих путей спинного мозга).
  • Джонатан Коул, мой бывший студент, а ныне нейрофизиолог, специализирующийся на расстройствах спинного мозга, рассказывал мне о женщине с болями в фантомной ноге.
  • Такие тональные агнозии (их можно назвать "апросодиями") связаны с расстройствами правой височной доли мозга, тогда как афазии вызываются расстройствами левой.
  • Неудивительно поэтому, что "продуктивная", "энергичная" болезнь бросает вызов механистическим основаниям нашей науки - несмотря на важность и распространенность, такие расстройства не получают должного внимания.
  • В мнемонисте, как и в моих взбудораженных, сверхэнергичных пациентах на L-дофе, наблюдается непомерное, расточительное, безумное возбуждение - это не просто чрезмерность, а органическое разрастание, не просто функциональное расстройство, а нарушение порождающих, генеративных процессов.
  • Наблюдая только случаи амнезии или агнозии можно было бы заключить, что речь идет просто о расстройствах функции или способности, но по пациентам с гипермнезией и гипергнозией отчетливо видно, что память и познание по сути своей всегда активны и продуктивны; в этом зерне активности, в ее избыточном потенциале скрыты монстры болезни.
  • Туретт и его коллеги понимали, что этот синдром является своего рода одержимостью примитивными импульсами; они также подозревали, что в основе этой одержимости лежит вполне определенное (им еще неизвестное) органическое расстройство нервной системы.
  • Кроме того, были проведены исследования жестикуляции и лингвистической структуры тиков и сделаны неожиданные открытия, связанные с природой ругательств и острот (характерных, впрочем, и для некоторых других неврологических расстройств).
  • Наконец, в случае синдрома Туретта наблюдается перевозбуждение эмоций и расстройство инстинктивных основ поведения - нарушение, судя по всему, происходит в таламусе, гипоталамусе, лимбической системе и амигдале, иными словами, в высших отделах "древнего мозга", которые отвечают за базовые эмоциональные и инстинктивные факторы, определяющие личность.
  • Таким образом, синдром Туретта на шкале расстройств находится где-то между хореей и манией; в действии этого синдрома проявляется как патология, так и клиника загадочного связующего звена между телом и сознанием.
  • Тем не менее, в нем можно усмотреть сходства с двумя другими расстройствами - во-первых, он похож на сверхактивный моторный психоз, иногда вызываемый L-дофой, а во-вторых, на корсаковский психоз со свойственной ему неудержимой конфабуляцией (см.
  • Клиника и больничная палата - не всегда самое подходящее место для наблюдения за болезнью, особенно за расстройством, которое, несмотря на органическую основу, проявляется главным образом в подражаниях, отражениях, импульсах, реакциях и аберрациях почти неправдоподобной силы.
  • Сам наблюдатель должен при этом оставаться незамеченным, и для этого нет ничего лучше нью-йоркской улицы - безликой, оживленной улицы в огромном городе, где страдающие экстравагантными, неуправляемыми расстройствами люди в полной мере могут испытать и явить миру чудовищную свободу и абсолютное рабство своей болезни.
  • Так происходит в нормальных жизненных обстоятельствах, однако, время от времени человеческая жизнь оказывается затронута и преображена действием органического расстройства.
  • Бог и вечный порядок открылись Достоевскому в серии эпилептических припадков - отчего же вратами в запредельное не могут послужить другие органические расстройства.
  • Ко мне обращались люди с непроизвольными, "пароксизмальными" реминисценциями в виде мелодий, видений, сцен и ощущения постороннего присутствия - причем не только при эпилепсиях, но и при других, самых разнообразных органических расстройствах.
  • Эти расстройства бывают настолько тяжелыми, что пациенты теряют способность ходить, упускают свою "двигательную мелодию" (это происходит и при паркинсонизме, что было описано в книге "Пробуждения").
  • В его словах отчетливо ощущается нечто эмоциональное и личное, что было бы невозможно, не отзывайся умственно отсталые пациенты на человеческий контакт, не обладай они, несмотря на физические и психические расстройства, подлинной восприимчивостью, эмоциональным и душевным потенциалом.
  • Внешность Ребекки носила характерные отпечатки того же врожденного расстройства, которое было причиной дефектов ее умственного развития: "волчья пасть" добавляла к ее речи уродливый присвист; короткие толстые пальцы оканчивались плоскими, деформированными ногтями; прогрессирующая близорукость с дегенеративными изменениями сетчатки требовала очень сильных очков.
  • Она показалась мне злой проделкой природы, жертвой болезни, все формы и симптомы которой я знал наизусть: множество апраксий и агнозий, набор расстройств чувствительности и движения, ограниченность абстрактного мышления и понятийного аппарата, сравнимая (по шкале Пиаже) с уровнем восьмилетнего ребенка.
  • Автор тщательно обследовал пятилетнего вундеркинда с выраженной задержкой умственного развития и другими расстройствами, вызванными краснухой, которой его мать переболела во время беременности.
  • Такие судороги вызываются нарушениями функции височных долей головного мозга, и многочисленные энцефалограммы подтвердили наличие у Хосе двустороннего расстройства именно этих отделов мозга.
  • "Расстройство психической деятельности при алкогольном параличе и отношение его к расстройству психической сферы при множественных невритах неалкогольного происхождения".
  • "Тональное чувство" - любимое понятие Хеда; он использует его не только говоря об афазии, но и в отношении любого аффективного элемента ощущения, который может быть затронут из-за расстройства таламуса или периферийной нервной системы.

    • Наркотики Джон А. Соломзес, Вэлд Чебурсон, Георгий Соколовский - 56 упоминаний «расстройства»:

  • Ассоциация публикует официальные диагностические системы по различным психическим заболеваниям или расстройствам: Руководство по диагностике и статистке (DSM).
  • В ней есть раздел о расстройствах, связанных с употреблением химических веществ (то есть алкоголя и других наркотиков), в котором содержатся определения зависимости от химических веществ и злоупотребления химическими веществами.
  •      Указанные критерии, которые основываются на новейших разработках в области расстройств, связанных с употреблением химических веществ, снимают часть проблемы научного изучения этой темы.
  • Хотя маленькие или умеренные дозы этих стимуляторов улучшают настроение, их передозировка часто ведет к параноидальным расстройствам и потере связи с реальностью, которая почти в точности повторяет симптомы шизофрении.
  • У больных, страдающих этим заболеванием (обычно это алкоголики из низов общества), наблюдается именно такое расстройство памяти, которое связано с повреждением гиппокампа.
  • В число основных симптомов входят депрессия, выпадение из общества, сильная взволнованность, расстройства сна и, наконец, ощущение настоятельной потребности в наркотике.
  • Правда, что они ослабляют беспокойство (что было доказано на опытах с людьми и животными) при дозах, не вызывающих двигательные расстройства (атаксию) и подавленность.
  • Часто бензодиазепины прописываются не психиатрами, которые специализируются на лечении физиологических расстройств, а специалистами широкого профиля, не имеющими специальных знаний в данной области.
  • Снотворное помогает заснуть, но пилюли не улучшат отношения с супругой, не исправят ситуацию на работе и не справятся с настоящими источниками расстройства.
  • Действительно, многие из веществ, описанных в предыдущей части книги, такие как алкоголь, каннабис или опиум в то или иное время использовались в качестве лекарств или для лечения душевных расстройств.
  • Этот наркотик, аналогичный хлорпромазину, первоначально использовался для лечения расстройств в другой области медицины (артериальная гипертензия), и в ходе его применения врачи заметили в пациентах симптомы индифферентности.
  • Поскольку LSD вызывал эффекты, близкие к эффектам психических болезней, были предприняты попытки использовать эти эффекты в качестве модели для изучения психических расстройств.
  • В то время как психиатрические вещества уменьшают выраженность основных симптомов, связанных с расстройствами, это часто не означает, что люди заново учатся искусству жить.
  • Эпидемиология      По приблизительным подсчетам, около 15% населения США (примерно каждый седьмой) испытывают различные формы душевных расстройств ежегодно.
  • Большинство из них переживают симптомы, связанные с одной из трех проблем: состояния беспокойства, депрессии и эмоциональные расстройства, а также нарушения, вызванные приемом алкоголя.
  • В добавление к этому, примерно еще 15% требуют различной медицинской помощи в связи с отдельными симптомами (стресса, депрессии, беспокойства), которые мешают выполнять свои обязанности, хотя их нельзя диагностировать как какое-то конкретное расстройство.
  • "Шизофрения" - термин, обозначающий множество психических расстройств, включающих функциональные нарушения речи, мысли, чувств, восприятия и поведения.
  • Иногда индивид переживает один или несколько значительных депрессивных или маниакальных эпизодов, когда возможно вынесение диагноза "шизофреническое расстройство", отражающее наличие симптомов шизофрении и значительное эмоциональное нарушение.
  •      Несмотря на то, что нейролептики имеют положительный эффект в лечении психических расстройств, их использование осложняется значительными побочными эффектами.
  • Среди экстрапирамидных симптомов самыми показательными являются двигательные расстройства, главным образом дискинезия, (беспорядочные движения) и акинезия (замедленность движений).
  • По современным данным, тардивная дискинезия встречается среди 15 20% пациентов, принимающих во время лечения психических расстройств нарколептические препараты, и у многих из них, если не у большинства, симптомы тардивной дискинезии становятся постоянными.
  • 28 августа 1990 Антидепрессанты      Депрессия в США - занимает место среди самых распространенных психических расстройств.
  • Депрессии различаются по степени тяжести, продолжительности и частоте обострений, но наиболее типичными симптомами, характеризующими депрессивный синдром (отличающими его от обычных состояний плохого настроения или грусти) являются подавленное настроение, нарушения аппетита, потеря веса, расстройства сна, постоянное чувство усталости, уход в себя, мысли о самоубийстве, трудности с концентрацией внимания.
  •      В то время, как вышеупомянутые наркотики остаются главным средством в лечении депрессивных расстройств, остальные средства продолжают совершенствоваться.
  • Наркотики, стабилизирующие настроение      Самым своеобразным средством в лечении психических расстройств, таких как мания и биполярные расстройства, является литий.
  • Обычно маниакальные приступы являются составляющей биполярности или маниакальной депрессивности, расстройства, периодических приступов депрессий, часто уже испытанных этими людьми.
  • Хотя литий имеет некоторое преимущество в лечении некоторых душевных расстройств (таких как, депрессия, некоторые виды шизофрении, алкоголизм, импульсивно-агрессивное поведение, двигательные нарушения), он используется в США только при лечении маниакальных припадков и как профилактическое средство при их предотвращении.
  • Продуктом метаболизма МРМР в мозге является токсичное химическое вещество МРР+, которое убивает клетки черной субстанции и служит причиной неврологического расстройства, которое очень напоминает болезнь Паркинсона.
  • Во Франции предложение использовать каннабис принадлежало доктору Жако Мориа, который предполагал, что каннабис можно использовать при лечении умственных расстройств.
  • Функциональные расстройства такого рода воздействий определяются с трудом, частично потому, что определить продолжительность послеродовых воздействий трудно, и употребление каннабиса беременными женщинами обычно сочетается с курением табака и употреблением алкоголя.
  • Тем не менее, длительное или насыщенное употребление марихуаны связано с временной импотенцией у мужчин и временными расстройствами в сексуальной жизни у женщин.
  •      Расстройство краткосрочной памяти, наблюдаемое после употребления каннабиса, может проявляться и после небольшой дозы наркотика.
  • Некоторые исследователи использовали термин "психомиметики", потому, что считалось, будто бы они имитируют симптомы функциональных психических расстройств, таких как шизофрения.
  • Когда встречаешься с душевнобольным, принимающим LSD, то трудно установить, наступило ли психическое расстройство вследствие приема LSD, или этот человек был болен уже до этого, а LSD острее проявил эти симптомы.
  • Как было отмечено в Главе 3, серотонин - это нейромедиатор, который модулирует сон и, возможно, недостаточное его количество вызывает депрессивные расстройства.
  • Однако в опытах над людьми, некоторые пациенты приходили в состояние повышенной возбудимости, начинали бредить и испытывали визуальные расстройства.

    • Острые эндогенные психозы - 50 упоминаний «расстройства»:

  • В результате острая паранойя была разделена на две большие группы: на психозы с преобладанием бредовых симптомов (без грубого нарушения сознания) и на психозы, для которых были характерны не только остро возникающий бред, но и галлюцинаторные, аффективные расстройства и затемнение сознания.
  • Вскоре для преодоления возникших разногласий было предложено понятие “аменция” Meinert (1893), которое включало случаи острой паранойи с выраженными расстройствами сознания и многие другие острые психозы.
  • Сербский выделил как характерные признаки аменции расстройство сознания (по описанию сновидного типа), лабильность аффекта и нарушение ассоциативной деятельности.
  • Большая часть острых форм психозов была к этому времени сгруппирована вокруг аффективных, психомоторных, бредовых расстройств и синдрома спутанности сознания.
  • Аффективные расстройства (для циркулярного помешательства), фебрилитет, кататония, смертельный исход (для delirium acutum), кататопический ступор с депрессивным бредом (для меланхолии со ступором) оказались недостаточными для характеристики многих из этих психозов.
  • Важно отметить, что среди не укладывающихся в схему психозов большое место занимали острые психозы с выраженными аффективными расстройствами и кататония с ремиттирующим течением, т.
  • Считая основным, определяющим расстройством спутанность (простую или с галлюцинаторно-бредовыми явлениями), синдром психической спутанности можно понимать очень широко.
  • В психическую спутанность как синдром токсико-инфекционного генеза практически включаются все острые психозы с кататоническими симптомами и расстройством сознания (в том числе delirium acutum).
  • Для состояний полиморфной структуры авторы считают характерным: внезапное начало без продромов (как правило, после психогении); глобальное расстройство сознания типа истинного онейроида с колебаниями его степени; аффективные нарушения (чаще типа чисто маниакального или включающего элементы тревожной меланхолии); полиморфный бред без систематизации.
  • Сам приступ характеризовался амбивалентностью, обилием сенестопатических и кататонических симптомов на фоне невыраженного расстройства сознания (типа редуцированного онейроида).
  • При таком расстройстве сознания имеется деструктурация самого восприятия, что приводит к изменению временно-пространственной структуры взаимоотношений между “Я” и “миром”.
  • Еу почти не касается связи кататонических расстройств с онейроидными, отдельных острых психозов или синдромов, где преобладают аффект страха и бред.
  • Наконец, гиперкинетико-акинетический психоз характеризуется наличием “чистого психомоторного возбуждения” или “торможения”, не зависящих ни от расстройства мышления, ни от аффективных нарушений.
  • Leonhard выделяет клинические формы на основе группировки нарушений вокруг одного стержневого расстройства: в одном случае аффективного, в другом — расстройства мышления, в третьем — психомоторного.
  • Лишь упоминается, что на высоте циклоидных психозов могут легко возникнуть расстройства сознания, и они могут обусловить сценический характер ложных узнаваний.
  • Как видим, Polonio и Fernandes, придерживаясь в плане клинического деления этих психозов сходных взглядов со школой Kleist и Leonhard, подчеркивают особую роль расстройства сознания.
  • Polatin (1964) среди атипичных форм шизофрении описывает: 1) острые состояния спутанности, для которых характерны внезапно начинающееся расстройство ориентировки и спутанность.
  • Группа авторов (Wada, Tanaka, Ogasavara и Sacu-rada, 1963), согласных с концепцией Еу, делит атипичные психозы на 3 группы: первая группа характеризуется выраженным расстройством сознания, острыми галлюцинаторно-бредовыми нарушениями, онейрофреническим состоянием, делирием или ступором.
  • Как разновидность атипичных форм циркулярного психоза автор изучал: группу больных, у которых заболевание протекало в форме кратких сумеречных и онейроидных расстройств сознания на депрессивном или маниакальном фоне; заболевания с онейроидными состояниями, протекающими в виде фаз; случаи маниакально-депрессивного психоза с кататонической симптоматикой; заболевания с картиной соматофрении Бехтерева; случаи смешанных состояний.
  • Как общие черты и симптомы, свойственные различного типа приступам, автор описывает: расстройства сознания, яркие сновидные переживания, симптомы деперсонализации, многообразные необычайно тягостные болезненные ощущения, быстро возникающую своеобразную и выраженную речевую бессвязность, резкие аффективные вспышки (обычно возникающие вне приступа и т.
  • Первая разновидность включает три варианта: а) с преобладанием острых расстройств сознания (патологическая сонливость, онейроидные состояния с фантастическим содержанием, сумеречные состояния); б) вариант с преобладанием двигательных расстройств (ступор и психомоторное возбуждение), в) вариант с аффективными расстройствами (расторможенность с эйфорией и депрессия).
  • В клинической картине второй разновидности отмечается сочетание расстройств сознания (онейроидные, сумеречные), аффективности (органическая расторможенность с апатией), нарушений эффекторных функций (возбуждение с элементами насильственности и кататонические симптомы).
  • Дружинина (1956) на основе изучения 80 больных описала форму кататонической шизофрении, которая характеризуется наличием онейроидных расстройств - и приступообразным течением.
  • Были описаны 3 ее разновидности: 1) тревожно-депрессивный вариант, для которого характерны затяжные тревожно-тоскливые состояния с ажитированным возбуждением, страхом, растерянностью, ярким синдромом Котара и течением психоза в виде однотипных приступов; 2) вариант с преобладанием бредового синдрома; при нем доминируют бред отношения и преследования, выраженный вербальный галлюциноз и синдром Кандинского—Клерамбо или иллюзорный бред; 3) вариант с выраженными депрессивно-ступорозными или кататоническими расстройствами.
  • Автором были выделены три варианта: для первого из них (кататонического) характерным было сочетание аффективных проявлений с выраженными кататоническими расстройствами.
  • Главной особенностью второго (бредового) варианта циркулярной шизофрении является, по автору, сочетание аффективных расстройств с бредом и галлюцинациями.
  • При третьем варианте циркулярной шизофрении автор наблюдала как отличительную черту начало заболевания с расстройств, характерных для первых проявлений простой формы шизофрении (падение работоспособности, изменения характера, расстройства мышления).
  • Для него характерны начало с нарастающих кататонических расстройств, выраженные онейроидно-кататонические нарушения, относительно продолжительные ремиссии высокого качества; 2) вариант, онейроидной кататонии, характеризующейся циркулярными колебаниями настроения в продромальном периоде и в периоде ремиссии, более продолжительными приступами и относительно менее благоприятным течением болезни; 3) вариант онейроидной кататонии, при котором наблюдалось усложнение клинической картины от приступа к приступу.
  • Исследование, проведенное автором книги (1966), позволило сделать вывод, что симптомы, наблюдаемые в приступах периодической шизофрении, являются проявлениями особого типа сложного, многозвеньевого расстройства.
  • В свете полученных результатов отмечалось, что клинический тип приступа зависит прежде всего от глубины расстройства (афектавные, аффективно-бредовые, парафренные, онейроидно-кататонические приступы и т.
  • В других работах последних лет отмечалось, что отдельные расстройства хотя и встречаются и при рекуррентной и при приступообразно-прогредиентной шизофрении, но все же чаще при второй форме течения.
  • Юдович (1968), изучив клинико-катамнестически 106 больных периодической и приступообразно-прогредиентной шизофренией, среди признаков неблагоприятного прогноза отмечала появление массивных автоматизмов, вербального галлюциноза, психосенсорных расстройств.
  • По вопросу о характере психопатологических расстройств сложных приступов разногласия достигают крайних степеней (школа KIeist—Leonhard и концепция Еу).
  • Синдромальная квалификация отдельного приступа на основе наиболее “заметного” расстройства не позволяет отразить своеобразие клинической картины приступа и, что очень важно, затрудняет установление внутренних связей между многочисленными проявлениями приступов.

    • Основы сексологии У.Мастерc , В.Джонсон , Р.Колодни - 49 упоминаний «расстройства»:

  • Биологические аспекты • Пренатальное развитие • Половое развитие в пренатальный период Внутренние половые органы Наружные половые органы Дифференцировка головного мозга • Hарушения пренатальной дифференцировки Аномалии в составе половых хромосом Генетические расстройства Действие лекарственных веществ на развивающийся плод • Младенчество и детство • Пубертатный период Физические рост и развитие Изменения размеров тела Половое созревание у девочек Половое созревание у мальчиков Гормоны пубертатного периода и сексуальность • Наследственность или среда.
  • В главе о половых расстройствах и сексуальном здоровье обсуждается ряд актуальных тем, в том числе: воздействие на половую систему анаболических стероидов; последствия таких распространенных психических заболеваний, как расстройства настроения (мании и депрессии), анорексия и булимия; сексуальное поведение при болезни Альцгеймера.
  • В разные исторические периоды болезни человека, его творческие способности, агрессивность, эмоциональные расстройства, а также расцвет или упадок культуры "объясняли" слишком интенсивной или, наоборот, недостаточной сексуальной активностью, а также неординарностью сексуальных ориентации или идей.
  • Депрессия очень часто сопровождается расстройствами сексуальной сферы; по счастью с этими расстройствами обычно бывает легко справиться при правильном лечении самой депрессии.
  • Среди громких обвинений в "механическом подходе" и криках об оскорблении моральных чувств раздавались относительно немногочисленные голоса тех, кто понимал, что эта физиологическая информация не является самоцелью, что она необходима для разработки методов лечения людей с сексуальными расстройствами (Следует отметить, что вся медицинская наука основана на знании нормальной анатомии и физиологии, без которых невозможны существенные успехи в лечении патологии.
  • Мастерс и Джонсон опубликовали книгу "Сексуальная неполноценность человека", ознаменовавшую новый подход в терапии сексуальных расстройств, которые прежде лечились долго и, как правило, безуспешно.
  • Американская ассоциация психиатров приняла решение исключить гомосексуализм из перечня психических расстройств, что создало почву для усиления движения геев за свои права; 4) благодаря усилиям ученых и активистов женского движения общество осознало, что изнасилование - это преступление, порождаемое не страстью, а жестокостью (Burgess, Holmstrom, 1974; Brownmiller, 1975; Mertzer, 1976).
  • Знакомство с физиологией секса весьма полезно еще и потому, что полученные сведения облегчат понимание многих половых расстройств, обсуждаемых в дальнейших главах этой книги.
  • Однако неспособность некоторых женщин к тому или иному сексуальному рефлексу может быть обусловлена физиологическими причинами (Brindley, Gillan, 1982); это необходимо иметь в виду при диагностике и лечении ряда сексуальных расстройств (см.
  • Разумеется, ежемесячные гормональные циклы не определяют всю жизнь женщины; однако, с менструациями действительно связаны два типа проблем; дисменорея (расстройства менструального цикла) и предменструальный синдром (ПМС).
  • Прежде первичную дисменорею считали психосоматическим расстройством, однако теперь стало ясно, что она имеет биохимическую основу.
  • Согласно сообщению, появившемуся в Journal of the American Medical Association (June 3, 1983), участники школы-семинара по ПМС, спонсором которой был Национальный институт психического здоровья, пришли к выводу, что ПМС реально существует, но "из-за недостатка времени, они не дали этому расстройству точного определения".
  • В настоящее время научное сообщество еще не может точно указать причины этого преходящего, но достаточно неприятного расстройства и предложить эффективные способы его лечения.
  • Отсутствие овуляции (или редкая овуляция) может быть вызвано нарушением функции яичников, гормональными расстройствами, некоторыми хроническими заболеваниями, злоупотреблением наркотиками и плохим питанием.
  • Низкое число сперматозоидов может быть обусловлено травмой яичек, каким-либо инфекционным заболеванием (в частности, эпидемическим паротитом в зрелом возрасте, если он захватывает яички), облучением, эндокринными расстройствами, варикозным расширением вен мошонки, неопущением яичка и врожденными дефектами.
  • Если бесплодие вызвано инфекционными заболеваниями, анатомическими дефектами или гормональными расстройствами, то при правильном лечении с ними удается справиться, но таких случаев относительно мало.
  • Такая же закономерность (понижение содержания эстрогена = понижение частоты заболевания) прослеживается и в отношении двух других форм расстройств кровообращения - инсультов и инфарктов.
  • Если исключить случаи осложненных абортов, ни в одном из многочисленных исследований не было обнаружено существенного повышения случаев психических расстройств после аборта (Holden, 1989).
  • Биологические аспекты • Пренатальное развитие • Половое развитие в пренатальный период Внутренние половые органы Наружные половые органы Дифференцировка головного мозга • Hарушения пренатальной дифференцировки Аномалии в составе половых хромосом Генетические расстройства Действие лекарственных веществ на развивающийся плод • Младенчество и детство • Пубертатный период Физические рост и развитие Изменения размеров тела Половое созревание у девочек Половое созревание у мальчиков Гормоны пубертатного периода и сексуальность • Наследственность или среда.
  • Нарушения пренатальной дифференцировки Имеются три основные причины нарушения пренатального полового развития: аномалии в составе половых хромосом и другие генетические расстройства, а также воздействие на плод лекарственных препаратов, используемых матерью.
  • 2 Нарушения пренатальной половой дифференцировки Хромосомный набор Половые железы Наружные половые органы Внутренние половые органы Способность к оплодотворению Замечания Синдром Клайнфельтера 47, XXY Яички Мужские Нормальные мужские Бесплодие Низкий уровень тестостерона (80%), обычна импотенция Синдром Тернера 45, X0 Стрек (полоска соединительной ткани на месте неразвившегося яичника) Женские Матка и маточные трубы Бесплодие Отсутствие менструаций и недоразвитие грудных желез из-за недостатка эстрогенов Истинный или гермафродитизм - 46, XY 46, XX Яички и яичники Вариабельные Различные сочетания мужских и женских структур В большинстве случаев бесплодие Исключительно редкое расстройство Псевдогермафродитизм женский, адреногенитальный синдром - 46, XX Яичники Неопределенно мужские Нормальные женские Имеется Требует медикаментозного вмешательства и пластики наружных гениталий; девочки с мальчишескими ухватками; склонность к лесбиянству Синдром тестикулярной феминизации - 46, XY Крипторхизм Женские (укороченное влагалище) Отсутствует матка и трубы, отсутствует простата Бесплодие Спонтанное развитие молочных желез в пубертатном периоде в отсутствие менструаций, психосексуальная ориентация по женскому типу Синдром Доминиканской республики - 46,XY Крипторхизм Неопределенно женские Имеются семявыносящие протоки, придатки яичек и семенные пузырьки, но отсутствует простата Имеется, но отсутствует способность к осеменению В пубертатном периоде происходит понижение тембра голоса, мускулатура развивается по мужскому типу, продолжается рост полового члена, яички увеличиваются в размере и опускаются, формируется психоориентация по мужскому типу Аномалии в составе половых хромосом Как указывалось ранее, у человека имеется 46 хромосом, из которых две половые (XX или XY).

    • Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ - 46 упоминаний «расстройства»:

  • О мистике: Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ   Короткий адрес страницы: fornit.
  • Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ Ю.
  • 7 Резидуальное состояние и психотическое расстройство с отставленным дебютом F10 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя F10.
  • 6 Алкогольный амнестический синдром F11 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления опиатов F12 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиоидов F13 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления седативных или снотворных веществ F14 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления кокаина F15 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления других стимуляторов, включая кофеин F16 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления галлюциногенов F17 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления табака F18 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления летучих растворителей Большое количество психоактивных веществ могут вызывать органические психические расстройства, причем каждое из них, в принципе, может вызывать разные синдромы, описанные в рубрике F1, а также состояния острой интоксикации и отмены.
  • Знание принципов международной классификации особенно важно относительно данной группы расстройств, имеющих особую и нарастающую актуальность для России.
  • 0 Острая интоксикация 1) Отчетливые данные о приеме одного или нескольких психоактивных веществ в дозе, достаточной, чтобы вызвать состояние интоксикации; 2) наличие характерных для данного вещества симптомов, сопровождающихся выраженными нарушениями сознания, когнитивных функций, восприятия, аффекта или поведения; 3) имеющиеся симптомы невозможно объяснить независимой от употребляемого психоактивного вещества соматической патологией или иным психическим расстройством.
  • 1 Употребление с вредными последствиями 1) отчетливое подтверждение того, что прием вещества вызывает непосредственно соматические или психические проблемы, включая ограничение мыслительных функций, поведенческие отклонения, которые могут привести к инвалидизации или снижению социального приспособления; 2) вредное последствие должно быть четко определено; 3) стереотип приема вещества сохраняется по меньшей мере в течение месяца или повторяется в течение последнего года; 4) состояние на данный момент не соответствует критериям другого психического расстройства, вызываемого этим веществом, за исключением острой интоксикации (F1x.
  • Мы считаем целесообразным привести критерии злоупотребления психоактивными веществами, знание которых может быть полезным для клинической оценки ранних форм описываемых расстройств: 1) дезадаптивный стереотип употребления вещества, ведущий к одному и более варианту нарушений поведения, отмечаемых в последние 12 месяцев: а) повторный прием вещества вызывает очевидное снижение адаптации в важных сферах социальной активности (прогулы и снижение производительности труда/ успеваемости в учебе, пренебрежение воспитанием детей и домашним хозяйством), б) повторный прием в ситуациях физической опасности для жизни (управление транспортом, станком в состоянии интоксикации), в) повторные конфликты с законом в связи с обусловленными приемом веществ отклонениями поведения и противоправными актами, продолжающийся прием, несмотря на вызываемые или усиливаемые им постоянные межличностные проблемы (конфликты с супругом относительно последствий интоксикации и т.
  • 5 Психотическое расстройство 1) Появление психотических симптомов во время приема вещества или в пределах двух недель после употребления; 2) длительность психотических симптомов превышает 48 часов; 3) общая длительность расстройства не превышает 6 месяцев.
  • 7 Резидуальное состояние и психотическое расстройство с отставленным дебютом Нарушения, соответствующие критериям отдельных синдромов, должны быть отчетливо связаны с приемом психоактивного вещества.
  • F10 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя Алкогольная зависимость характеризуется постоянным или периодическим нарушением контроля над употреблением алкоголя, неспособностью последовательно ограничивать себя в поводах для выпивки, в попадании в ситуации, где выпивка возможна, в длительности пребывания в таких ситуациях, в количестве выпитого и в поведенческих последствиях интоксикации.
  • К развитию заболевания предрасполагает нервно-психическая патология в детском возрасте, например, расстройства поведения (F91) или тикозные расстройства (F95).
  • 5 Психотические расстройства в результате употребления алкоголя Проявления алкогольного галлюциноза (чаще слухового) обычно начинаются в пределах 48 часов после прекращения алкоголизации и сохраняются после отзвучания синдрома отмены не будучи компонентом возможно сопутствующей делириозной симптоматики.
  • Расстройство возникает относительно редко, чаще встречается у мужчин; синдром появляется в любом возрасте, но на фоне уже сформированной зависимости от алкоголя.
  • Психотические расстройства могут принимать характер паранойяльных симптомов или систематизированных бредовых, наиболее известным из которых является алкогольный бред ревности.
  • От шизофрении и аффективных расстройств эти состояния отличают отсутствие соответствующих данных в анамнезе, временная связь с отменой алкоголя, относительная кратковременность течения, характерное содержание голосов.
  • Стержневому амнестическому расстройству могут сопутствовать обычные соматические и неврологические последствия злоупотребления алкоголем.
  • Около 90% из них имеют какое-либо психическое расстройство, наиболее часто — депрессию, далее — алкоголизм, различные формы психопатий.
  • F12 Психические и поведенческие расстройства в результате употребления каннабиоидов Препараты на основе растения индийская конопля (Cannabis sativa) имеют различную наркотическую активность в зависимости от содержания в нем наиболее психоактивного из 60 каннабиоидов дельта-9-тетрагидроканнабиола (ТНС), процентное содержание которого определяет качество циркулирующих на рынке наркотических продуктов.
  • Этим оправдывается медицинское применение препаратов при расстройствах сосредоточения у детей и взрослых, ожирении и потенцировании действия антидепрессантов.
  • В отличие от шизофрении, психотические интоксикационные эпизоды характеризуют гиперактивность, гиперсексуальность, преобладание зрительных галлюцинаций над слуховыми, меньшая выраженность расстройств мышления.
  • Употребление летучих веществ, являясь, как правило, транзиторным расстройством, нередко завершается переходом к иным формам наркомании или алкоголизму.

    • Психические расстройства с религиозно-мистическими переживаниями - 43 упоминаний «расстройства»:

  • О мистике: Психические расстройства с религиозно-мистическими переживаниями   Короткий адрес страницы: fornit.
  • Психические расстройства с религиозно-мистическими переживаниями Психические расстройства с религиозно-мистическими переживаниями В.
  • Настоящая книга представляет собой краткое клиническое руководство, в котором изложены современные представления о психических расстройствах, ассоциированных с религиозно-архаическим фактором.
  • В книге приводится клиническое описание психических расстройств архаического и религиозно-мистического содержания: религиозно-мистических состояний, бреда одержимости и колдовства, депрессии с религиозной фабулой бреда, бреда мессианства.
  • Однако в определенных условиях, при определенном складе личности, в частности истерическом, или при генетической предрасположен­ности к психическим расстройствам религия определяет содержательный аспект психопатологических переживаний.
  • Таким образом, религиозно-мистическое состояние как патоло­гическое явление следует рассматривать лишь в том случае, если оно на правах симптомокомплекса входит в структуру синдрома — систему высшего порядка, определяющуюся не только качеством, но и тяжестью расстройства психической деятельности.
  • Религиозно-мистический симлтомокомплекс в клинической картине экзогенных психических расстройств Понятие экзогенно-органических синдромов включает в себя пре­ходящие состояния, отражающие динамику поражения, вызванного воздействием на головной мозг внешних факторовтравм, инфекций, интоксикаций и т.
  • Религиозно-мистический симптомокомплекс входит в структуру как синдромов с нарушен­ным сознанием (делирий, галлюциноз, сумеречный синдром), так и синдромов с непомраченным сознанием (бредовое шизофреноподобное, психотические маниакальное и депрессивное расстройства).
  • Во втором случае они протекают в условиях как измененного так и неизмененного сознания, например при шизоф­рении, и подчиняются закономерностям клинических проявлений, течения и исхода основного психического расстройства.
  • Говоря о двух видах от­чаяния, происходящих от множества грехов и от гордости, он уже в то время различал расстройства духовного и «естественного» про­исхождения [2].
  • Клиническая картина характеризуется глубокими нарушениями интеграции психических процессов, расстройством осознания собственного опыта личности, нарушением аутоидентификации [6].
  • Динамика, тяжесть, коморбидность депрессий с религиозной фабулой бреда определялись как гомономными, так и гетерономными (нозология, статус, течение) факторами и были различными при психических расстройствах шизофренического, аффективного и органического спектра.
  • У больных с эпилепсией депрессивные психозы с религиозной фабулой бреда развивались после длительного, не менее 7-10 лет, отсутствия эпилептических припадков и характеризовались сменой аффективных расстройств с пониженным настроением галлюцинаторной парафренией с появлением мегаломанических идей религиозно-мистического содержания.
  • Нами установлено, что развертыванию приступов шизоаффективного психоза и, особенно, острых полиморфных психотических расстройств непосредственно предшествовали психогении, реакции личности на соматические заболевания, а также чрезмерные или нетрадиционные культовые воздействия («культовая травма»).
  • Однако именно в нашей стране, совпав с кризисом, этот феномен возник неожиданно, непредсказуемо, провоцируя индуцированные психические расстройства и нарушения поведения.
  • Для правильного понимания патогенеза культовой травмы следует отметить, что не всегда и не во всех случаях индуцирование измененных состояний сознания приводит к возникновению психического расстройства.
  • Риск возникновения психического расстройства в результате культовой травмы Предрасположенность к психическим расстройствам в результате культовой травмы следует рассматривать во внутриличностном, межличностном и надличностном контекстах.
  • Предрасполагающими факторами психических расстройств являются такие свойства личности, как повышенная внушаемость, ведомость, пассивность, склонность к магическому мышлению.
  • Для многих крушение старого мировоззрения уже было стрессовым обстоятельством и предпосылкой развития тех расстройств психики, которые предрасполагают к восприятию неокультовых учений [7].
  • Психические расстройства, возникающие в результате культовой травмы В последние десятилетия на психические нарушения, возникающие у адептов, вышедших по каким-либо причинам из деструктивных культов, обратили внимание американские психологи — специалисты по выходу.
  • Расстройства появлялись внезапно, сопровождались вегетативным возбуждением, интенсивной болью во внутренних органах («возникла жгучая боль в сердце, почувствовала, что умираю, страшно, что умру грешницей»).
  • Синдром зависимости является начальным нарушением психики, вслед за которым возможно развитие более тяжелых психических расстройств, вплоть до психозов с агрессивным поведением или суицидальными действиями.
  • В отличие от определения индуцированного психотического расстройства, ограничивающего развитие психоза рамками семьи, квазирелигиозные идеи, нередко принимающие форму бреда, индуцируются в процессе религиозных проповедей, литургий, обрядов.
  • Полищуком, наблюдавшим адептов ряда деструктивных культов, выделены синдром сверхценных психогенных идей религиозного содержания, индуцированный религиозный сверхценный бред, индуцированный религиозный паранойяльный бред, малопрогреди-ентная шизофрения со сверхценными, паранойяльными расстройствами, аффективно-бредовые психозы с псевдорелигиозным бредом в рамках рекуррентной и шубообразной шизофрении.
  • Если устанавливается факт добровольного присоединения к культовому образованию и у адепта не отмечается каких-либо психопатологических расстройств, то какое-либо психиатрическое вмешательство недопустимо при всей ненормативности нового поведения адепта.

    • Депрессивные нарушения, Г.Я.Пилягин - 39 упоминаний «расстройства»:

  • Цель данной статьи — рассмотреть различные аспекты патогенеза, клиники и лечения депрессивных расстройств, которые помогут врачам общей практики более адекватно подходить к вопросам аффективных психопатологических расстройств.
  • Аффективные психотические расстройства униполярные и биполярные (состояния, в прошлом квалифицируемые как маниакально-депрессивный психоз), хронические расстройства настроения (дистимия, циклотимия, инволюционная меланхолия) относятся к полигенным мультифакториальным аффективным нарушениям, так называемым болезням предрасположения (Крыжановский, 1995).
  • В отличие от других видов эндогенных психических заболеваний, в частности шизофрении, манифестированию аффективных расстройств во многом способствуют факторы внешнего воздействия, в первую очередь психотравмирующие ситуации, например, внезапная «ломка» стереотипов жизни больного.
  • Дефицит мелатонина, вырабатываемого эпифизом, нарушает циркадный ритм секреции кортизола, что в какой-то мере объясняет циркадную динамику психического состояния при эндогенных депрессивных расстройствах (ухудшение психического состояния по утрам и его улучшение к вечеру), а также наличие диссомнических нарушений.
  • Кроме того, формирование аффективных расстройств обусловлено дисбалансом (гипо-, гипер- или дисфункция) взаимодействий между норадренергической, серотонинергической, а также пептидергической системами.
  • Нейрохимические характеристики дисбаланса и дефицитарности катехоламинов (норадреналин) и индоламинов (серотонин) соотносятся с определёнными характеристиками депрессивных расстройств (Бирюкович и др.
  • В настоящее время установлено, что при депрессивных расстройствах выявляются нарушения в образовании нейропептидов гипоталамуса — рилизинг-факторов (либеринов).
  • Дефицит адренергических нейротрансмиттеров и связанный с этим гиперкортицизм способствуют возникновению депрессивных расстройств путём формирования «патологического круга» в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе с положительной обратной связью.
  • В структуре сложных депрессий встречаются сенесто-ипохондрический синдром, а также депрессивный синдром с включениями бреда, галлюцинаций и кататонических расстройств.
  • Отмечаются гнетущая безысходная тоска, переживаемая как душевная боль, общие тягостные ощущения (витальная депрессия), расстройства сна, суточные колебания состояния с ухудшением по утрам.
  • Выражены тенденции к изменчивости жалоб при тревожной установке в их описании; стёртая депрессивная симптоматика, сдвиги настроения, чувство безнадёжности в виде ощущения бессмысленности жизни, пессимизм в отношении будущего; периодичность, сезонность соматопсихических расстройств (чаще весной или осенью); суточные колебания настроения с улучшением состояния в вечернее время, нарушения сна; склонность к «умственной жвачке»; нерешительность, ангедония, снижение профессиональных интересов, ухудшение контактирования с людьми, снижение интенсивных влечений (пищевых, половых); немотивировання тревога; отсутствие эффекта от соматотропной терапии при положительной реакции на антидепрессанты.
  • Таблица 1 Дифференциально-диагностические признаки депрессивных расстройств Признаки Невротический регистр Психотический регистр депрессивная реакция симптоматическая (соматогенная) депрессия лёгкий, умеренный депрессивный эпизод (маскированная или психогенная депрессия) дистимия (депрессивный невроз) циклотимия тяжёлый депрессивный эпизод, депрессивная фаза аффективного психотического расстройства Интенсивность депрессивных нарушений высокая колеблется невысокая, наличие «депрессивных эквивалентов» колеблется высокая высокая Стойкость депрессивного аффекта зависит от разрешения психотравмирующей ситуации зависит от динамики соматического состояния, прекращения экзогенного воздействия низкая колеблется, зависит от изменения психотравмирующей ситуации высокая высокая Связь с экзогенным (психотравмирующим) фактором непосредственная непосредственная опосредованная (пусковой механизм) непосредственная отсутствует отсутствует Наличие психотической симптоматики отсутствует отсутствует отсутствует отсутствует возможна имеется Сезонные колебания самочувствия отсутствуют отсутствуют отсутствуют отсутствуют чаще весной чаще весной, осенью Суточные колебания самочувствия отсутствуют зависят от динамики соматического состояния (колеблются) возможны, с улучшением к вечеру возможны, с улучшением к вечеру улучшение к вечеру улучшение к вечеру Атипия депрессивной триады редко часто постоянно часто часто редко Интенсивность соматических жалоб низкая высокая возможна высокая колеблется низкая низкая Тревожный компонент часто часто часто редко редко редко Астеническая симптоматика редко всегда редко часто часто редко Опасность суицидальных проявлений высокая в зависимости от тяжести соматического состояния высокая низкая, повышается при усилении ажитации высокая высокая в период становления ремиссии Отношение к болезни критическое критическое «срастание» «срастание» критическое критическое Эффективные терапевтические средства транквилизаторы, антидепрессанты лечение основного заболевания, транквилизаторы, антидепрессанты транквилизаторы, антидепрессанты транквилизаторы, антидепрессанты антидепрессанты антидепрессанты Эффективность психотерапии высокая высокая в сочетании с терапией основного заболевания незначительная высокая незначительная незначительная Лечение Лечение депрессивных расстройств, прежде всего, включает психофармакотерапию, в частности применение антидепрессантов.
  • Тактика терапевтического вмешательства при психогенных аффективных расстройствах депрессивного спектра, в частности у больных с реактивными депрессиями (так же как и при лёгких формах эндогенных, в том числе хронических аффективных расстройств) проводится преимущественно тимолептиками как гетероциклическими, так и селективного действия (Шейдер, 1998).
  • В более лёгких случаях — при антивитальных переживаниях на фоне тревожно-депрессивных состояний с обсессивно-фобическими и ипохондрическими включениями, соматоформных расстройств используются селективные антидепрессанты (мапротилин, пиразидол, тианептин, моклобемид, миансерин, митразапин), включая ингибиторы обратного захвата серотонина (циталопрам, пароксетин, флувоксамин, флуоксетин, сертралин, тразодон).
  • Таблица 2 Основные антидепрессивные препараты, используемые в терапии внутренних форм аутоагрессивного поведения при непсихотическом уровне психических расстройств Препарат (фирменные наименования) Суточная доза, мг Амитриптилин (адеприл, саротен, лароксал, триптил) 50–75 Нортриптилин (авентил, мотивал, нортилин, вивидил) 50–75 Мапротилин (лудиомил, псимион) 50–75 Пипофезин (азафен) 50–75 Кломипрамин (анафранил, маронил) 50–75 Доксепин (дептран, доксал, синкван) 50–75 Миансерин (леривон, миансан, норвал) 20–60 Митразапин (ремирон) 15–30 Циталопрам (ципрамил) 20–40 Пароксетин (паксил) 20–40 Флуоксетин (прозак) 20–40 Сертралин (золофт) 50–100 Флувоксамин (авоксин, думирокс, феварин) 50–100 Тразодон (десирел, прагмазон, тразолан) 100–150 Пирлиндол (пиразидол) 75–150 Моклобемид (аурорикс) 200–300 Тианептин (коаксил, стаблон) 37,5 Таблица 3 Основные тимостабилизирующие средства, используемые в терапии внутренних форм аутоагрессивного поведения при непсихотическом уровне психических расстройств Препарат (фирменные наименования) Суточная доза, мг Карбамазепин (финлепсин) 400–600 Клоназепам (антилепсил, ривотрил) 0,5–1 Карбонат лития (ликаб, литард, приадел, эскалит) 600–900 Вальпроевая кислота (конвулекс, депакин, вальпорал) 600–900 Таблица 4 Основные анксиолитические препараты (транквилизаторы), используемые в терапии внутренних форм аутоагрессивного поведения при непсихотическом уровне психических расстройств Препарат (фирменные наименования) Суточная доза, мг Диазепам (валиум, реланиум, содуксен, сибазон) 15–45 Феназепам 1,5–3 Альпразолам (кассадан, ксанакс, хелекс) 0,5–1 Лоразепам (ативан, лорафен, мерлит, теместа,трапекс) 1,5–6 Медазепам (мезапам, нобриум, рудотель) 20–40 Гидазепам 40–80 Клоразепат (транксен, анксидин, белсерен, транекс) 10–50 Тофизопам (грандаксин) 100–200 Бромазепам (бромазанил, дептран, лексилиум, лексотан) 4,5–9 Мидазолам (дормикум, флормидал) 7,5–15 Нитразепам (нитросан, радедорм, эуноктин) 5–10 Оксазепам (нозепам, тазепам, сереста) 30–50 Темазепам (сигнопам) 20–40 Триазолам (хальцион) 0,25 Хлордиазепоксид (либриум, элениум) 10–20 Флунитразепам (рогипнол) 2 Флуразепам (долмадорм) 30 Буспирон (буспон, буспар, нарол) 15–30 Триметозин (триоксазин) 0,6–1,2 Гидроксизин (атаракс) 50–100 В структуре эндореактивной депрессии, преимущественно возникающей при комбинации психогенных и соматогенных предикторов, психотравма действует на фоне соматических заболеваний, беременности, послеродовом периоде.

    • Признание голосов - 35 упоминаний «расстройства»:

  • Таблица 5 Характер голосов Пациенты сшизофренией Пациенты сдиссоциативнымрасстройством Непациенты N=18 N=15 N=15 Положительные 15 (83%) 10 (67%) 14 (93%) Отрицательные 18 (100%) 14 (93%) 10 (67%) Преобладают положительные 2 (11%) 2 (13%) 11 (79%)1 Нейтральные 4 (22%) 3 (20%) 3 (21%)1 Преобладают отрицательные 12 (67%) 10 (67%) Нет1 Устрашающие 14 (78%) 11 (84%)2 Нет1 Атакующие 16 (89%) 13 (100%)2 4 (27%) Нарушающие повседневную жизнь 18 (100%) 14 (100%)1 5 (33%) 1 N=14 (1 не ответил).
  • Пример пациента с диссоциативным расстройством Девятилетняя девочка была так жестоко избита отцом, что ее пришлось поместить в больницу: у нее были смещены два позвонка.
  • Таблица 6 С кем (чем)связаны голоса Всегов группе Пациентыс шизофренией Пациентыс диссоциативнымрасстройством Непациенты N=48 N=18 N=15 N=15 с умершими людьми 25(52%) 8 (44%) 8 (53%) 9 (60%) существами 25 (52%) 10 (56%) 4 (27%) 11 (73%) живыми знакомыми людьми 22 (46%) 10 (56%) 9 (60%) 3 (20%) наставником 21 (44%) 7 (39%) 3 (20%) 11 (73%) членами семьи 18 (38%) 7 (39%) 8 (53%) 3 (20%) душами из прошлого 15 (31%) 5 (28%) 2 (13%) 8 (53%) телепатией 15 (31%) 8 (44%) 2 (13%) 5 (33%) навязанными чужими эмоциями 14 (29%) 8 (44%) 4 (27%) 2 (13%) богами, привидениями или духами 14 (29%) 7 (39%) 1 (7%) 6 (40%) особым даром 14 (29%) 7 (39%) 3 (20%) 4 (27%) симптомом болезни 12 (25%) 10 (56%) 1 (7%) 1 (7%) болью других людей 11 (23%) 6 (33%) 1 (7%) 4 (27%) бессознательным 10 (21%) 4 (22%) 2 (13%) 4 (27%) дьяволом или злым духом 9 (19%) 8 (44%) 0 (0%) 1 (7%) Богом 4 (8%) 2 (11%) 0 (0%) 2 (13%) Некоторые из слышащих по-разному интерпретируют разные голоса.
  • Когда во время настоящего психического расстройства случается одиночное паранормальное переживание, индивидуум может пытаться использовать это как объяснение для всего остального.
  • В разделе "Психоз" Брайен Дейви размышляет о различных подходах к психическим и эмоциональным расстройствам и рассказывает о своей удивительной борьбе с психозом.
  • Одним из объяснений слышания голосов может также быть диссоциативное расстройство; это форма, при которой сознание расщеплено на ряд частей, разделенных более, чем обычно.
  • При исследовании психиатр должен быть также готов встретиться с другими признаками диссоциативного расстройства, такими как измененное восприятие времени (даже его утрата), применение королевского "Мы", отрицание очевидно наблюдаемого ненормального поведения, чувство деперсонализации и нереальности.
  • Если есть большие расхождения в описаниях психиатрических симптомов или в диагнозах, установленных прежде, это дает еще больше оснований предполагать, что мы имеем дело с диссоциативным расстройством (см.
  • Вообще говоря, обсуждение ego воспринимается как ego-syntonic (я) и приемлемо для пациента (хотя при диссоциативном расстройстве во многих случаях наблюдаются исключения из этого правила).
  • Простейшим примером их действия, возможно, является гипнотическое внушение, которое действует автоматически; наиболее сложным примером может быть формирование сложного расстройства личности, при котором личность индивидуума распадается на несколько отдельных личностей, которые могут сосуществовать и проявляться независимо друг от друга.
  • Это были, например, несколько исследований, показывающих, что женщина, которая ребенком подвергалась сексуальному насилию, более склонна к попыткам суицида; другие обнаружили зависимость между насилием и диссоциативными расстройствами.
  • Из всего перечня симптомов мы выбрали относящиеся к четырем проблемным областям: диссоциативные расстройства сознания, галлюцинации, самоповреждения и суицидные тенденции.
  • Внешние влияния, нарушающие баланс между индивидуумом и его окружением, могут привести к усилению чувства крайней беспомощности, а это может вести к психологическому расстройству.
  • Окружающая среда с чрезмерными или недостаточными стимулами считается особенно стрессовой и может привести к переживаниям, включающим галлюцинации, бредовые идеи и расстройства сознания.
  • Терапевтические разработки Исследование ЕЕ было чрезвычайно ценным для страдающих, их семей и профессионалов по охране здоровья тем, что подсказывало им более эффективные способы совместной работы по обучению тому, как жить и преодолевать трудности и горе, причиненные расстройством.
  • Как хорошо известно, они нашли эмпирическое доказательство того, что если после шизофренического расстройства больной возвращается к отношениям, которые они описали как "High Expressed Emotion", "High ЕЕ" ("сильно выраженная эмоция"), тогда, похоже, шанс рецидива высок.
  • Человек, который утверждает, что слышит голоса, не обязательно ненормальный или имеет психическое расстройство: Жанна д'Арк, например, слышала голос Бога, призывающий спасти Францию, что ей и удалось сделать.
  • "Резонанс" охватывает, пожалуй, более сложную и разнообразную сферу отношений и мнений, чем другие группы, связанные с более ясными, соматическими расстройствами.
  • главу 9); диссоциативное расстройство (главы 5 и 9); маниакально-депрессивный психоз; психозы неуточненные; психоорганические расстройства (наркомания, эпилепсия и т.
  • главу 10), в особенности в случае шизофрении или маниакально- депрессивного психоза, в то время как диссоциативное расстройство будут лечить психотерапией (возможно, в комбинации с медикаментами).
  • Однако, очевидна взаимосвязь между ранней травмой и слышанием голосов (первый и пятый авторы); поскольку это так, то этих людей следовало бы также отнести к категории имеющих диссоциативное расстройство.
  • На отличие диссоциативного расстройства от шизофрении или на возможность их сосуществования часто не обращают внимания, из-за чего было допущено много ошибок (см.

    • Некоторые аспекты патологической ревности - 35 упоминаний «расстройства»:

  • Патологическая ревность должна рассматриваться как описательный термин для феномена, который наблюдается в рамках многих психопатологических проявлений разных психических расстройств (Shepherd, 1961).
  • Они могут не распознавать случаи, при которых превалируют другие психопатологические расстройства, а некоторые случаи вообще не попадают в поле зрения психиатров.
  • Психопатологические особенности и диагностика Mullen (1990) считал, что патологическая ревность характеризуется четырьмя признаками: во-первых, психическое расстройство, лежащее в ее основе, возникает раньше или одновременно с ревностью; во-вторых, признаки основного расстройства наблюдаются одновременно с ревностью; в-третьих, течение патологической ревности, естественно, связано с течением основного расстройства; в-четвертых, ревность не имеет реальных оснований.
  • Бредовые идеи Некоторые авторы приравнивают патологическую ревность к бредовому расстройству (например, Enoch & Trethowan, 1979) (вставка 1).
  • Бредовая ревность — это вариант бредового расстройства в соответствии с DSM–IV (American Psychiatric Association, 1994) и МКБ–10 (World Health Organization, 1992).
  • Пограничные расстройства личности (Dutton, 1994) являются важным предрасполагающим фактором развития любой формы патологической ревности (вставка 5).
  • Особенности индивидов, страдающих пограничным расстройством личности (по Dutton et al, 1994) · негативная Я-концепция; · чувство собственной малоценности; · несформированная идентификация (плохо интегрированное восприятие себя и близких людей); · чувство тревоги, связанное с возможным отвержением и отказом в близких отношениях; · мысли о неверности партнера; · аффективная неустойчивость, включая проявление гнева в рамках близких отношений и ревности; · примитивные механизмы психологической защиты, в частности проекция неприемлемых для личности влечений.
  • Наличие разных вариантов коморбидности — с расстройствами личности, психическими заболеваниями и злоупотреблением психоактивными веществами — может создавать очень сложную картину.
  • Например, у пациента с параноидным расстройством личности могут появиться болезненные сверхценные идеи ревности, может развиться бред супружеской неверности и он может начать злоупотреблять психоактивными веществами в попытках самолечения.
  • Учитывая распространенность в Великобритании таких расстройств, как употребление алкоголя с вредными последствиями и алкогольная зависимость, эти цифры показывают, что патологическая ревность — нередкое явление.
  • Описан случай, когда после назначения дексамфетамина для лечения расстройства с дефицитом внимания и гиперактивностью (ADHD) у взрослого мужчины развилась патологическая ревность (Pillai & Kraya, 2000).
  • Начало употребления психоактивных веществ некоторыми людьми может оказаться попыткой преодолеть симптомы пограничного или параноидного расстройства личности с сопутствующими проявлениями ревности.
  • Другие виды опасности У партнеров людей, страдающих патологической ревностью, могут развиваться психические расстройства, в том числе тревога и депрессия, или они могут начать злоупотреблять психоактивными веществами (Tarrier et al.
  • Диагностика патологической ревности Собрать полный психиатрический анамнез, включая: · аффективные и психотические расстройства; · насильственные действия и угрозы; · качество отношений; · состав семьи; · злоупотребление психоактивными веществами; · анамнез получать от супругов при совместном и при индивидуальном опросе.
  • Оказание помощи при патологической ревности Принципы оказания помощи: · лечение психических расстройств; · снижение уровня опасности.
  • Лекарственная терапия В рамках бредовых расстройств или шизофрении бред супружеской неверности как моносимптом может поддаваться лечению антипсихотическими препаратами (Mooney, 1965; Byrne & Yatham, 1989).
  • Динамическую психотерапию целесообразно применять для лечения патологической ревности у лиц, страдающих пограничным и параноидным расстройствами личности.
  • Прогноз Обычно прогноз патологической ревности зависит от основного заболевания, наличия коморбидных психических расстройств и от резистентности к терапии.
  • Langfeldt (1961) и Mooney (1965) отмечали, что одна треть их пациентов продемонстрировали значительное улучшение, но у тех, кто страдал психотическими расстройствами, прогноз был хуже.
  • В современных условиях врачи располагают разнообразными методами лекарственной терапии и набором психосоциальных вмешательств для воздействия на это расстройство, и его прогноз может быть не таким неблагоприятным, как это считалось раньше.
  • Патологическая ревность: а) диагностическая категория (согласно МКБ–10); б) симптом психического расстройства; в) скорее расстройство содержания мышления, а не его формы; г) может проявляться в различных психопатологических формах; д) представляет собой парафилию.
  • Патологическая ревность является расстройством содержания мышления, при котором могут наблюдаться: а) бредовые идеи; б) навязчивые идеи; в) сочетание бредовых и навязчивых идей; г) иллюзии; д) сверхценные идеи.

    • Депрессия у женщин Клиника, этиология, диагностика, принципы терапии - 31 упоминаний «расстройства»:

  • Всемирной организацией здравоохранения была опубликована версия психических расстройств для специалистов первичной медицинской практики [4].
  • Версия содержит указания по диагностике и ведению больных для каждого состояния психического расстройства, в том числе депрессий, которые включают информацию для пациента и его семьи, рекомендации по консультированию, а также описания терапевтических методов и показания для направления больного на консультацию к специалисту-психиатру.
  • deprimo, deprressum – понижать, подавлять, угнетать) – подавленное психическое состояние, характеризующееся угнетенным или тоскливым настроением, снижением психической активности, сочетающимися с двигательными расстройствами и разнообразными соматическими нарушениями (потеря аппетита, похудание, запоры, изменение ритма сердечной деятельности и т.
  • Хотя ощущения депрессии чрезвычайно распространены, особенно после каких-либо неудач в жизни, депрессивные расстройства поддаются диагностике лишь тогда, когда симптомы достигают пороговых пределов и длятся, по крайней мере, две недели.
  • Распространенность униполярных депрессивных расстройств составляет 1,9% среди мужчин и 3,2% среди женщин; 5,8% мужчин и 9,5% женщин испытывают на протяжении 12 месяцев депрессивные расстройства.
  •  Доказано, что униполярные депрессивные расстройства – это огромное бремя для общества, они стоят на четвертом месте среди ведущих причин всех заболеваний, составляя 4,4% для общего показателя DALY (количество лет жизни, потерянных в результате инвалидности) и являясь ведущей причиной YLD (инвалидности) – 11,9% от общего YLD.
  • Во многих исследованиях констатируется распространенность депрессивных расстройств при таких заболеваниях, как рак (от 25 до 38%), ВИЧ-инфекция (30,5%), сахарный диабет (24%), коронарная патология (от 16 до 19%), частота развития депрессии после недавно перенесенного инфаркта миокарда составляет от 15 до 22% [6].
  • Часто возникают и такие дополнительные симптомы, как нарушение сна, отсутствие чувства комфорта после сна, чувство вины или низкая самооценка, тревоги или беспокойства, утомляемость или снижение активности, трудность сосредоточиться, возбуждение или заторможенность движений и речи, расстройство аппетита, суицидальные мысли или действия, снижение полового влечения.
  • Этиологические факторы и патогенез депрессивных расстройствИсследования последних лет, посвященные характеру наследования и нейрохимии депрессий, действию антидепрессантов и других фармакологических препаратов на уровне рецепторов нервных клеток, позволили по-новому оценить роль ранее известных факторов – нарушения метаболизма биогенных аминов, эндокринные сдвиги, изменения водно-солевого обмена, патологию циркадных ритмов, особенности пола и возраста, психогенные влияния, конституциональные особенности – в этиологии и патогенезе депрессивных расстройств, дать представления о биологической сущности заболевания и клинических особенностях депрессий.
  • Предполагается, что депрессивные расстройства связаны с относительным дефицитом в синаптической щели одного или более биогенных аминов: серотонина, норадреналина или дофамина.
  • В развитии депрессивных расстройств важную роль играют снижение активности дофаминергической системы, низкий уровень нейротрансмиттеров в синаптической щели, изменения количества и чувствительности соответствующих нейротрансмиттеру рецепторов нервных клеток в центральной нервной системе.
  • Депрессивные расстройства связаны с разными соматическими заболеваниями, такими как эндокринопатия, снижение функции щитовидной железы, синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона, карцинома, коллагеновые (системная красная волчанка, ревматоидный артрит), инфекционные заболевания, неврологические расстройства.
  • Как болезнь депрессивные расстройства поддаются диагностике лишь тогда, когда симптомы депрессии достигают пороговых пределов и длятся не менее двух недель.
  •  Для эндогенной депрессии характерна так называемая психическая анестезия, которая характеризуется большим спектром расстройств – от переживаний эмоциональной ущербности восприятий и утраты чувств до явлений телесной анестезии, когда присутствует эмоциональный аккомпанемент целого ряда ощущений одновременно.
  •  В практике врача общего профиля встречается маскированная депрессия – особый вариант депрессивного состояния, выражающийся преобладанием в клинической картине «соматических эквивалентов» в виде функциональных расстройств органов и систем, в то время как собственно аффективные нарушения, скрытые соматической симптоматикой, остаются на втором плане и могут быть выявлены лишь при соответствующем обследовании.
  • Среди соматизированных психических расстройств видное место занимают сенестопатические явления – разнообразная боль, парестезия, ощущения жжения, локализованные в разных частях тела.
  • Не меньшую роль играют вегетативные расстройства: головокружение, тахикардия, приступы сердцебиения, сухость слизистых полости рта, анорексия, дискинезия желчных путей, запоры, снижение веса, гипергидроз, гиперестезия мочевого пузыря и др.
  • Решающее значение для диагностики маскированной депрессии имеет выявление собственно аффективных расстройств, они сводятся к нерезко выраженному понижению настроения с преобладанием безрадостности, потере удовольствия от жизни, пессимизму, чувству безнадежности.
  • Клиническая картина депрессии у лиц позднего возраста, наряду с такими типичными депрессивными симптомами, как общая подавленность, упадок побуждений и инициативы, мрачные размышления, чувство вины, расстройство сна, возникают характерные для позднего возраста тревога, ипохондрия и бред, которые и определяют появление особых разновидностей депрессивных фаз.
  • Это – ипохондрическая депрессия, характеризующаяся тревожно-депрессивными расстройствами и ипохондрическими опасениями.
  • Чаще всего внимание пациентов фиксируется на соматоформных проявлениях самого депрессивного синдрома, особенно на нарушениях функции кишечника, расстройствах аппетита, снижении массы тела.
  • Ведение больных и тактики леченияВ соответствии с Законом Украины о психиатрической помощи осмотр пациента с целью выявления или отсутствия психического расстройства проводит врач-психиатр по просьбе или при информированном согласии самого лица; осмотр несовершеннолетнего до 15 лет – по просьбе или с согласия родителей или другого законного его представителя [1].
  • В связи с тем, что тщательное психиатрическое обследование занимает много времени и нередко невыполнимо в условиях обычной медицинской практики, а также для окончательной психиатрической диагностики депрессии, проведения дифференциального диагноза, получения рекомендации по лечению депрессивного состояния врач первичной медицинской помощи должен направить пациента на консультацию к психиатру, особенно, если есть риск самоубийства или опасность для других людей, а также существуют психотические расстройства при выраженной депрессии, несмотря на проводимые лечебно-восстановительные мероприятия.
  •  Разные методы психотерапии, широко используемые врачами-психиатрами в комплексном лечении депрессий, панических приступов, тревожно-депрессивных расстройств, высокоэффективны и хорошо воспринимаются пациентами.

    • Виктор Франклин: Человек в поисках смысла - 28 упоминаний «расстройства»:

  • Эти авторы считают более правдоподобным то, что описанные здесь психические синдромы, характерные для патологического голодания, расстройства духа, вызывают функциональные или даже морфологические изменения в мозге.
  • Логотерапия и экзистенциальный анализ пытаются бороться главным образом с теми душевными расстройствами, которые не относятся к разряду болезней в клиническом смысле, поскольку основное предназначение нашей "психотерапии в духовном смысле" - справляться с теми страданиями, которые вызваны философскими проблемами, поставленными перед человеком жизнью.
  • Полный достоинства и убедительности, он протестовал против того, что его лишили свободы, в то время как никакого психического расстройства у него не было обнаружено.
  • Поскольку совершенно очевидно, что невротическое расстройство вызывает изменения в социальном окружении и в экономическом положении человека, страдающего этим расстройством.
  • Только тогда, когда возникает смещение в ходе искаженного развития-когда, например, происходит вышеупомянутый сдвиг акцента с эротизма назад к сексуальности,-возникают те конфликты и психическая напряженность, которые и составляют основу сексуального расстройства.
  • Из предыдущего высказывания можно было бы сделать вывод, будто неудовлетворенный сексуальный инстинкт является источником этого расстройства, как будто расстройство поэтому обязательно связано с сексуальным воздержанием.
  • Но, коль скоро молодой человек страдает от сексуального расстройства, это указывает на то, что его сексуальный инстинкт еще (или уже) не подчиняется эротической тенденции и поэтому органически не вписывается в полную систему его личных стремлений (желаний).
  •    Среди тех молодых людей, которые избавились от сексуального расстройства в результате сдвига доминирующей тенденции с сексуальности на эротизм, сексуальный инстинкт рано или поздно снова выходит на первый план с ростом зрелости и заявляет о себе своими требованиями.
  • Олпорт справедливо сказал однажды: "Фрейд был специалистом по части как раз тех мотивов, которые не могут быть приняты за чистую монету" Вот что пишет д-р Юлиус Хойшер в рецензии на два тома, которые известный фрейдистски ориентированный психоаналитик посвятил Г„те: "На 1538 страницах автор представляет нам гения с признаками маниакально-депрессивных, параноидальных и эпилептоидных расстройств, гомосексуальности, склонности к инцесту, половым извращениям, эксгибиционизму, фетишизму, импотенции, нарциссизму, обсессивно-компульсивному неврозу, истерии, мегаломании и пр.

    • ПЛАЦЕБО и ТЕРАПИЯ, ЛАПИН И. П. - 28 упоминаний «расстройства»:

  • Нестабильность плацебо-эффекта ПЛАЦЕБО-ЭФФЕКТ У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ Плацебо-эффект у водителей автотранспорта Плацебо-эффект у спортсменов “Плацебо-эффект” у лабораторных животных Пристрастие к плацебо и “плацебо-абстинентный синдром” Семейный и родительский плацебо-эффекты “Косвенный эффект плацебо” МЕХАНИЗМЫ ПЛАЦЕБО-ЭФФЕКТОВ Мотивация лечения Ожидания Внушение Условно-рефлекторные механизмы Устойчивое патологическое состояние Активация опиоидергических систем ПЛАЦЕБО-ЭФФЕКТ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ Расстройства сна Болевые синдромы Стенокардия Тревожные состояния (тревога) Панические расстройства (панические атаки) Шизофрения Алкоголизм Эпилепсия ПЛАЦЕБО-РЕАКТИВНОСТЬ Прогноз плацебо-реактивности Какие симптомы более, какие менее чувствительны к плацебо.
  • Комплексное использование медикаментозной (биологической) терапии и психотерапии необходимо на всех этапах лечения больных с невротическими расстройствами (Александровский Ю.
  • Например, в лечении панических расстройств имипрамин повышал эффективность когнитивной поведенческой психотерапии, но снижал результативность релаксационного тренинга (Strauss W.
  • Нельзя исключить и совпадения с осложнением какого-то соматического заболевания или пищевой интоксикации, случайного функционального расстройства, например сердечной деятельности.
  • Вероятно, именно этой локализацией действия в основном определяется терапевтический эффект малых доз тофранила у больных с тревожными и паническими расстройствами, где проявляется транквилизирующее, а не антидепрессивное действие препарата.
  • Положительный плацебо-эффект при тревожных расстройствах весьма варьирует, что отражает их большую зависимость от разнообразных факторов, от состояний пациента до окружающей обстановки (Fossey M.
  • ПАНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (панические атаки) Антипанический эффект плацебо отмечен по тем же критериям эффективности, по которым оценивают современные препараты (алпразолам, имипрамин, серотониновые антидепрессанты): частота панических атак, страх, растерянность, беспокойство, нарушения сна, сердцебиения, вегетативно-сосудистые симптомы и др.
  • В исследованиях участвовали 189 студентов (112 женщин и 11 мужчин) двух медицинских институтов и 118 психически больных с шизоаффективными расстройствами (38 женщин и 80 мужчин).
  • К таким относятся психосоматические заболевания, функциональные (например, диспепсия, синдром раздраженного кишечника) и органические расстройства (например, язвенная болезнь и воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, легких, мочеполовой системы).
  • Карлова, обеспечивает и другие возможности лечения, а именно партнерство врач-больной, активное участие больного в терапевтическом процессе, психотерапевтическую коррекцию определенных психоэмоциональных расстройств и даже некоторых акцентуированных черт личности больного.
  • Даже при таком органическом заболевании, как множественный склероз, когда, казалось бы, удельный вес психологических факторов меньше, чем при функциональных нарушениях, невротических расстройствах и др.
  • также коммуникация) Ожидание 95, 103, 104, 121 Опиоидергические системы 108 Отгороженность 126, 138 Отказ от 153 — вакцинации 188 — операции 174 — плацебо 188 — приема лекарств 43, 154, 186-187 — психотерапии 188 Отношение — к врачу 164, 188 — к лекарству 171, 173, 174, 176 — к плацебо 157 — к цвету 131 — к цене 42—44 Отрицание 121 Память 101 Паническое расстройство 78, 87, 113.
  • Сравнительное исследование эффективности имипрами-на, диазепама, баклофена, пропранолола и плацебо у больных с паническим расстройством // Обозрение психитрии и медицинской психологии.

    • Управляющий мозг: Роковые разъединения. Элхонон Голдберг - 28 упоминаний «расстройства»:

  • Но как только расхождение между требуемой адаптивной функцией лобных долей и их фактическим ограниченным вкладом, затрудненным болезнью, доходит до определенной точки, вся система декомпенсируется и клиническое расстройство становится очевидным.
  • Как я упоминал ранее, предполагается, что расстройство либо возникло внутри этой системы, либо проявляется через нее, как отдаленный эффект расстройства, затрагивающего глутамат, GABА или другие нейротрансмиттеры13.
  • Лобное разъединение играет центральную роль в обоих расстройствах — как результат развития центральной нервной системы в одном случае, и как приобретенное нарушение — в другом.
  • Так как тип когнитивного дефекта зависит больше от нейроанатомии расстройства, чем от его биологической причины (обстоятельство, которое многие врачи и психологи не полностью осознают), соотношение между когнитивной деятельностью, нейроанатомией и биологической причиной заболевания становится особенно сложным.
  • Дополнительное осложнение, одновременно и концептуальное, и диагностическое, состоит в том, что патологические процессы, вызывающие рассматриваемые расстройства, связанные с развитием ЦНС, почти никогда не являются фокальными, так как мать-природа не обязана приспосабливаться к нашим дискретным таксономическим классификациям.
  • Фазы высшей творческой активности перемежались безднами отчаяния и психического паралича в жизни и творчестве Байрона, Теннисона и Шумана, которые страдали биполярным маниакально-депрессивным расстройством.
  • В повседневной жизни я часто чувствовал, что более одаренные люди в моем личном окружении расплачивались за свой талант в других областях психической жизни, и что баланс между одаренностью и расстройством управляется неким беспощадным уравнением нулевой суммы.

    • СОЦИАЛЬНЫЕ КАТАКЛИЗМЫ И ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ - 27 упоминаний «расстройства»:

  • По наблюдениям Рыбакова, погромы, забастовки, принудительное участие в стачках вызывают тревогу, страх, подавленность в действиях и другие расстройства, особенно у людей, "пассивно участвующих в политическом движении".
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (это понятие вошло в практику при оценке психического состояния ветеранов вьетнамской войны и последующих локальных военных конфликтов), синдром хронической усталости, боевая психическая стрессовая травма, активно изучаемая в последнее время военными психиатрами, — всё это результаты достаточно серьёзных социальных катаклизмов.
  • В 1991 году наш центр проанализировал психическое здоровье населения России и бывших республик Советского Союза и обратил внимание на особую группу так называемых социально-стрессовых расстройств, возникающих под воздействием важных для большого числа людей экономической и политической ситуаций.
  • Такие расстройства обусловлены индивидуальным нарушением психического здоровья, но они всегда в силу вызывающих их обстоятельств отражают состояние общественного психического здоровья.
  • Социально-стрессовые расстройства отмечаются у большинства жителей при изменении укоренившегося массового сознания, образа жизни, привычных стереотипов поведения.
  • В отличие от посттравматических расстройств (после тяжёлой личной драмы) и острых стрессовых реакций жизненная катастрофа в этих случаях, как правило, растягивается во времени, необходимом для осознания происходящего.
  • Расстройства, связанные с социальными переменами, становятся основой для развития собственно неврозов и различных телесных заболеваний (гипертонии, язвы, диабета, глаукомы и многих других).
  • При этом материальные затруднения и бедность оказывают меньшее влияние на снижение качества жизни человека и на развитие социально-стрессовых расстройств, чем душевное неблагополучие.
  • Именно с нарушением духовного состояния общества в последние годы в России и в других постсоциалистических странах можно связать рост пограничных психических расстройств.
  • Однако выборочные исследования свидетельствуют, что их больше: 250—300 человек на 1000 человек, то есть подобные расстройства проявляются у 25—30% жителей страны.
  • Мы проанализировали результаты наблюдения больных с социально-стрессовыми расстройствами не только с общественной, но и с определённой личностной дезориентацией, обусловленной переменами, происходящими в России.
  • При этом в различных регионах России, так же как и в зарубежных странах, особенности подобных расстройств зависят не только от конкретных причин стрессовых реакций, актуальных для больших групп населения, но и от культурного своеобразия, от наработанных веками образцов поведения и привычек малых групп.
  • Независимо от характера невротических проявлений, предболезненных или уже сформировавшихся невротических состояний у многих людей с социально-стрессовыми расстройствами появляется безразличие к ещё недавно волновавшим ситуациям.
  • Первый этап формирует у многих людей активное противостояние изменившимся условиями жизни, второй (при невозможности адаптироваться к новым условиям) вызывает прежде всего усталое безразличие, а третий — является базой формирования многих форм и вариантов невротических и соматических расстройств.

    • Депрессия в детском и подростковом возрасте - 27 упоминаний «расстройства»:

  • В связи с переходом на новые классификации болезней нельзя сравнивать показатели разных стран: в научной литературе Европы (главным образом Австрия, Германия) по-прежнему используются определения "депрессивная фаза маниакально-депрессивной болезни", "невротическая депрессия", "депрессия истощения", в то время как в США с переходом на классификацию DSM-III депрессия у детей стала делиться на 3 класса: большая депрессия (major depressive disorder), дистимическое расстройство (disthymic disorder) и нарушения поведения с депрессивным настроением (adjustment disorder with depressive mood) [Kovacs M.
  • Мы встречали их в раннем анамнезе детей, заболевших в дальнейшем шизофренией, МДП или обнаруживших в последующие годы жизни лишь непсихотические поведенческие и эмоциональные расстройства.
  • Иовчук (1983а) отмечает, что депрессиям этого возраста свойственна насыщенность клинической картины множеством расстройств, часто синдромально не завершенных и фрагментарных.
  • Степень депрессивных проявлений имеет широкий диапазон от незначительных изменений настроения до серьезных психотических расстройств, которые могут привести к суициду, повышая тем самым риск летального исхода для лиц с соматическими и физическими нарушениями [6], [85].
  • Признание генетической обусловленности биполярных аффективных расстройств достаточно высоко, однако наличие ее при монополярных расстройствах вызывает определенные сомнения [11], [55], [89].
  • Существенная гетерохронность проявлений в случаях монополярной группы расстройств отмечается также и в рамках симптоматологии, эпидемиологии, прогноза и лечения [19].
  • Полученные за последние 30 лет данные о половых различиях свидетельствуют о том, что число женщин, страдающих монополярными аффективными расстройствами, в 2 - 3 раза превышает число мужчин [42], [86], в то время как при биполярных расстройствах их численность относительно одинакова [80], [81].
  • Орли [52] по наличию депрессивных расстройств среди пациентов психиатрических больниц африканских стран показали наличие большего числа мужчин с депрессивной симптоматикой, нежели женщин.
  • По данным Американской психологической ассоциации, около 8 из 10 обследованных с депрессивными проявлениями относятся к страдающим монополярной группой аффективных расстройств и только один из 10 имеет аффективные проявления психотического плана типа галлюцинаций, обманов восприятия или ступора.
  • По степени выраженности психопатологи выделяют три уровня депрессивных нарушений: первый характеризуется наличием изолированного симптома, выражающегося в неприятном аффективном состоянии, обозначаемом как печаль; второй относится к клиническим синдромам и включает целый ряд признаков и симптомов, частота проявления которых меняется (на этом уровне речь идет о депрессии, имеющей аффективные, когнитивные, поведенческие, мотивационные и вегетативные признаки и симптомы); третий - наиболее сложный уровень, относится к нозологическим расстройствам и предполагает наличие не просто обычной симптоматики, но также и определенного соотношения в причинах, прогнозе, лечебных предпосылках и особенно в этиологии.
  • В настоящее время в клинических условиях для диагностики используют клинические диагностические интервью, наиболее признанными из которых являются: государственное обследование (Present State Examination, [88]), преимущественно используемое в Европе, шкала аффективных расстройств и шизофрении (Schedule for Affective Disorders and the Schizophrenias - SAD, [24]) и структурированное клинические интервью (Structured Clinical Interview) из диагностико-статистического руководства (DSM-III-R-SCID, [74]).
  • IPDE направлено на выявление психических нарушений, обусловленных личностными расстройствами, оно так же, как и CIDI, предназначено в большей степени для психиатров и медицинских психологов.
  • К преимуществам этой теории относится, во-первых, то, что она подчеркивает необходимость более внимательного отношения специалистов к аффективным нарушениям у детей и подростков, не вписывающимся в группу расстройств настроений и выпадающим тем самым из-под контроля; во-вторых, то, что она проложила путь более конкретным моделям депрессии у юношества.
  • Тем не менее наиболее влиятельной, лежащей в основе большинства современных течений, является четвертая школа, признающая существенное сходство детских и взрослых депрессивных расстройств, несмотря на возможность проявления некоторых особенностей [60].
  • Для выявления детей и подростков с депрессивными нарушениями большинство исследователей США пользуются современным описанием депрессивных расстройств, представленном либо в руководстве "Система диагностических критериев" [73], либо в DSM-III [2], либо в DSM-III-R [3], либо в DSM-IV [4].
  • Сложность диагностики депрессии в детском и подростковом возрасте обусловлена тем, что она часто сопровождается другими нарушениями, такими как тревожность, коморбидные кондуктивные расстройства, нарушения внимания и т.

    • Стабилизация ремиссий при алкоголизме Е.М.Крутицкий и А.Я.Гриненко - 25 упоминаний «расстройства»:

  • В те годы было доказано, что психоделики являются не только эффективным средством терапии некоторых психических расстройств, но и уникальным инструментом исследования психики человека.
  • Так, тревожные состояния, обсессивно-компульсивные и фобические неврозы, невротическая депрессия, ряд истерических симптомов, а также некоторые формы сексуальных неврозов и пограничных личностных расстройств хорошо поддавалось как психоделической, так и психолитической терапии (Grinspoon L.
  • ОСЛОЖНЕНИЯ ПСИХОДЕЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ    При высокой клинической эффективности в отношении широкого спектра психических расстройств психоделическая терапия, особенно проводимая неспециалистами, может вызвать, к сожалению, серьезные осложнения и нежелательные побочные эффекты.
  • ВВЕДЕНИЕ    Клиническое применение психоделических средств* в 60-е - начале 70-х годов нашего века выявило их значительный терапевтический потенциал в качестве средства для психоделической психотерапии разнообразных психических расстройств.
  • КЕТАМИНОВАЯ ПСИХОДЕЛИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ЛИЧНОСТНЫХ PACCTPOЙСTB У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ    Компенсация личностных расстройств у больных алкоголизмом представляется весьма важной для профилактики рецидивов этого заболевания.
  •    У 20 человек было диагностировано тревожное (уклоняющееся) расстройство личности, у 21 - истерическое, и у 23 - эмоционально неустойчивое расстройство личности (импульсивный тип, класси- фикация по МКБ-10).
  • Как показало данное исследование, КПТ может быть весьма эффективной в терапии состояний декомпенсации у больных алкоголизмом с личностными расстройствами (Ivanov V.
  • КПТ оказалась более эффективной при лечении пациентов с тревожными (уклоняющимися) расстройствами личности и менее действенной в отношении состояний декомпенсации при истерических и эмоци- онально неустойчивых расстройствах личности.
  •    В частности, по данным проведенного нами пилотажного исследо- вания (20 больных, 7 мужчин и 13 женщин), кетаминовая психоделическая терапия является эффективной также в лечении невротических расстройств.
  • При этом была обнаружена дифференциальная эффективность кетаминовой психотерапии в отношении различных форм неврозов: наиболее эффективной психоделическая терапия оказалась при невротической депрессии и посттравматических стрессовых расстройствах, несколько менее эффективной - при обсессивно-компульсивном и фобическом неврозе, в то время как истерический невроз был наиболее резистентен к психоделической терапии (Крупицкий Е.
  • ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ КПТ НА ПСИХОСЕМАНТИКУ СОЗНАНИЯ У БОЛЬНЫХ С НЕВРОТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ С ПОМОЩЬЮ ТЕХНИКИ РЕПЕРТУАРНЫХ РЕШЕТОК    Для исследования влияния КПТ на психосемантику сознания больных неврозами (на их представления о самих себе и окружающем мире) 4 пациентов с различными невротическими расстройствами были обследованы до и после кетаминовой психотерапии с помощью техники репертуарных решеток (Франселла Ф.
  • Такую трансформацию структуры семантического пространства личности больных неврозами в результате КПТ можно интерпретировать как свидетельство того, что после КПТ больные ассоциировали свое невротическое расстройство со своим прошлым, воспринимали себя как здоровых людей в настоящем и оптимистично полагали, что останутся таковыми и в будущем.
  • Таким образом, полученные данные свидетельствуют о положительном влиянии КПТ как на вербальное (осознанное), так и на невербальное (неосознанное, преимущественно эмоциональное) восприятие больными с невротическими расстройствами их собственного «Я».
  • ЗАКЛЮЧЕНИЕ    Результаты проводимых нами уже в течение более чем 10 летисследований свидетельствуют, что КПТ является эффективным методом лечения алкогольной зависимости, а также может применяться для коррекции личностных расстройств у больных алкоголизмом, для лечения наркотической зависимости и в терапии невротических расстройств.
  • Важнотакже, что, в отличие от некоторых других психоделических средств,кетамин не вызывает постгаллюциногенных расстройств восприятия (так называемых флэшбэков) и затяжных психотических состояний, что делает КПТ не только эффективным, но и безопасным методом лечения, требующим, однако, специальной квалификации психотерапевта и анестезиолога.

    • Нарушения программирования, регуляции и контроля мышления при поражении префронтальных отделов мозга - 24 упоминаний «расстройства»:

  •   Особую  актуальность  изучению  особенностей  работы лобных  отделов  мозга  придает  то,   что  симптомы  их  дефицитарности обнаруживаются  не  только  при  органических  повреждениях  мозга,  но довольно часто встречаются при различных психических расстройствах (в частности  при  шизофрении,  при  зависимых  формах  поведения).
  •   Она является существенной для общей, возрастной и клинической психологии, для  анализа механизмов патогенеза нарушений поведения при различных психических расстройствах.
  •    Симптомы   нарушения   программирования,   регуляции   и    контроля мышления возникают вследствие расстройства разных психологических звеньев,  конкретный  перечень  которых  дополняет  перечень  звеньев, выделенных ранее в литературе.
  •   В  рассмотренном случае  расстройство  носит  вторичный  характер  и  возникшее  нарушение может быть рассмотрено как вторичный симптом.
  • Учитывая  сделанные  замечания,  можно  привести  итоговый  перечень выявленных синдромов нарушения программирования регуляции и контроля мышления,  возникающих  при  решении  репродуктивных задач  в  условии поражения префронтальных отделов мозга: 1) Первичное расстройство этапа анализа условий задачи с вторичным искажением всех последующих этапов мышления.
  • 3) Первичное cочетанное расстройство этапов построения плана решения и контроля за результатами решения с вторичным по отношению к этапу построения плана решения   искажением  этапа   реализации  плана   решения.
  •    4)   Первичное cочетанное   расстройство   этапов   анализа   условий   задачи,   целостного удержания условий и реализации плана решения с вторичным по отношению к этапам анализа и целостного удержания условий задачи искажением этапов построения   плана   решения   и   контроля   за   результатами   решения.
  •    5) Первичное  cочетанное  расстройство  этапов  анализа   условий  задачи  и реализации плана  решения  с  вторичным  по  отношению  к  этапу  анализа условий задачи искажением этапов целостного удержания условий задачи, построения  плана  и  контроля  за  результатами  решения.
  •   6)  Первичное cочетанное  расстройство  этапов  анализа  условий  задачи  и  целостного удержания условий задачи с вторичным по отношению к этим двум этапам искажением    всех    последующих    этапов.
  •     7)    Первичное    cочетанное расстройство этапов целостного  удержания  условий задачи  и  построения плана решения со вторичным искажением последующих этапов.
  • 8) Сочетанное первичное расстройство этапов построения плана и контроля за результатами решения с вторичным по отношению к затруднению   реализации   этапа   построения   плана   искажением   этапа реализации   плана.
  •   10)  Первичное расстройство этапа  целостного удержания  условий  задачи  с  вторичным  искажением  всех  последующих этапов.
  • 11)  Первичное сочетанное расстройство этапов анализа   условий   задачи,   построения   и   реализации   плана   решения   с вторичным  по  отношению  к  затруднению  этапа  анализа  условий  задачи искажением   этапов   целостного   удержания   условий   и       контроля   за результатами  решения.
  •   12)  Первичное  расстройство  мотивационного этапа    мышления    с     вторичной    невозможностью    реализации    всех последующих этапов мыслительного процесса.
  • 13) Первичное расстройство этапа  целостного  удержания  условий  задачи  мыслительного  процесса  с вторичной    невозможностью    реализации    всех    последующих    этапов мыслительного процесса.
  • Итоговый перечень выявленных синдромов нарушения программирования регуляции   и   контроля   мышления   при   решении   творческих  задач:   1) Первичное расстройство мотивационного этапа мыслительного процесса с вторичной   невозможностью   реализации   всех   последующих   этапов.
  •    4)   Первичное расстройство этапа выдвижения гипотезы решения с вторичным искажением реализации  всех  последующих  этапов  мышления,  трансформированное  в первичное затруднение этапа выдвижения гипотезы решения с вторичной невозможностью реализации всех последующих этапов.
  • Применение принципа диссоциации позволило установить, что поражение префронтальной области мозга приводит к появлению дифференцированных симптомов нарушения регуляции, программирования и контроля мышления, связанных с расстройством различных звеньев этих психических процессов.
  • Анализ расстройств психических процессов, осуществляемый с точки зрения их актуалгенеза, является адекватным методом изучения строения регуляции, программирования и  контроля мышления, а  также  нарушения этих  процессов,  возникающих  при  поражении  префронтальных  отделов мозга.
  •   Эти  устойчивые сочетания первичных  и  вторичных  симптомов  можно  рассматривать  как  синдромы нарушения     регуляции,     программирования    и     контроля     мышления, возникающие   в   результате   расстройства   самостоятельных  структурных психологических компонентов этих процессов.

    • Психическая адаптация и некоторые ее личностные особенности. (СВА) - 24 упоминаний «расстройства»:

  • При описании переживаний подобного рода в психологии традиционно принято использовать понятия «психологическая травма», «социальный стресс», «расстройства адаптации», «пограничные расстройства».
  • 2 имеет следующее описание: «Состояния субъективного дистресса и эмоционального расстройства, обычно  препятствующие социальному функционированию и продуктивности и возникающие в период адаптации к значительному изменению  в  жизни или  стрессовому жизненному событию (включая наличие или возможность серьезной физической болезни).
  • -, роль в риске возникновения и формирования  проявлений  адаптационных  расстройств играет индивидуальная предрасположенность или уязвимость, но тем не менее считается, что состояние не возникло бы без стрессового фактора.
  • Внешние факторы этих расстройств относятся к сфере макросоциальных проблем (безработицы, экономического «хаоса», обострения межнациональных конфликтов и др.
  • Выделяются  и другие особенности АПЭС: специфичность для человека, мультисенсорность, вызывает весь спектр расстройств здоровья и поведения, имеет возможность проявляться спустя годы за счет эхо-эффектов и психической травматизации.
  • На социально-психологическом уровне осуществляется формирование адекватного межличностного взаимодействия, особенностей микросоциального взаимодействия, идет учет достижение социально-значимых целей;- к психологическим проявлениям стрессовых состояний относят бессонницу, навязчивые воспоминания прошлого, ночные кошмары, бесконтрольную злобу, тревогу, депрессию, сексуальные расстройства.
  •             Общим мнением является представление о том, что психические сдвиги, наступившие вследствие стресса, часто осложняются соматическими расстройствами.
  •             Особенностью профиля личности вынужденных переселенцев в отличие от практически здоровых лиц контрольной группы является:- понижение значений шкал: «социально-экономический статус» (87), «язвительность» (72), «нужда в привязанности» (70), «самообладание» (54), «оригинальность» (39), «службизм» (37), «работоспособность» (33), способности применять имеющиеся знания (36 – «преподавательский потенциал»), «творческая продуктивность» (32), «интеллектуальная продуктивность» (31), «интеллектуальная активность» (26) и «тенденция перечить» (6);- повышены значения шкал: «комплекс Панурга» (5 – вечный студент), «паранойя» (18), «эрудиционный склад интеллекта» (24 – опора на рациональность или рационализация как защита), «рутинность» (25), «интеллектуальный показатель» (27), «приниженность» (64), «самоотчужденность» (65), «ханжество» (66), «коллективизм» (74) и «соматизм» (76 – повышенная опасность соматизированных расстройств).
  •  Таким образом, своевременное выявление и адекватная диагностика пограничных расстройств имеет решающее значение для успешной терапии и благоприятного прогноза заболевания.
  • Так же выраженный клинический патоморфоз самих по себе расстройств адаптации, значительное расширение классификационной рубрификации психосоматических расстройств и увеличение удельного веса соматической патологии, протекающей с пограничными психическими расстройствами, требует пересмотра и уточнения критериев дифференциальной диагностики и создаёт предпосылки для разработки новых теоретических, диагностических и терапевтических подходов.
  • Учитывая эти обстоятельства и роль алекситимии в развитии расстройств адаптации, применение компьютерной психодиагностики состояния ВНД в рамках клинико-психологического исследования становится целесообразным, экономит время врача и позволяет снизить сопротивление вызванное стигматизацией психических расстройств.

    • МОЗГ Д. Хьюбел - 24 упоминаний «расстройства»:

  • Патологические процессы, сопровождающиеся разрушением этой любопытной цепи, которая характеризуется наличием петель, вызывают серьезные двигательные расстройства.
  • Когда при инсульте повреждается зона Брока, почти во всех случаях наблюдается также серьезное повреждение лицевой зоны левого полушария, и поэтому можно подумать, что расстройство речи вызвано частичным параличом мышц, необходимых для артикуляции.
  • В частности, удивительные расстройства у одного больного, которого Милнер наблюдает более 25 лет, свидетельствуют о важном значении для памяти таких структур, как гиппокамп, находящийся на внутренней поверхности височной доли.
  • Единственная способность, которая утрачивается — это способность узнавать человека по лицу; расстройство бывает столь резко выраженным, что больной не узнает даже близких родственников.
  • Установлено, что двухстороннее повреждение этих областей вызывает сильное и длительное расстройство памяти, характеризующееся неспособностью усваивать новую информацию.
  • Острые поражения этой области на одной височной доле иногда вызывают сходные, но менее стойкие расстройства памяти, которые отражают различную специализацию полушарий: характер информации, запоминание которой нарушается, зависит от того, какая сторона повреждена.
  • Хотя на основании единичного случая нельзя делать определенных выводов, все же создается впечатление, что в случае лингвистических расстройств можно обнаружить структурные нарушения в речевых зонах.
  • Глиальная клетка, которая вырабатывает и обновляет жироподобный слой миелина, образующий оболочку аксонов в центральной нервной системе, может играть роль в расстройствах функции головного мозга.
  • Хотя процессы иммунитета служат для защиты организма от инфекции, иммунная реакция иногда искажается, что приводит к различным расстройствам, в которые иногда вовлекается мозг.
  • Окончательно установлено, что такой аутоиммунный процесс лежит в основе myasthenia gravis - тяжелого нервно-мышечного расстройства, которое характеризуется приступами утомления и слабости мышц.
    • Остальные страницы в количестве 435 со вхождениями слова «расстройства» смотрите здесь.


    Дата публикации: 2015-12-26

    Оценить статью можно после того, как в обсуждении будет хотя бы одно сообщение.
    Об авторе: Статьи на сайте Форнит активно защищаются от безусловной веры в их истинность, и авторитетность автора не должна оказывать влияния на понимание сути. Если читатель затрудняется сам с определением корректности приводимых доводов, то у него есть возможность задать вопросы в обсуждении или в теме на форуме. Про авторство статей >>.

    Тест: А не зомбируют ли меня?     Тест: Определение веса ненаучности

    В предметном указателе: Биполярное расстройство | БРЕД Признаки и симптомы психического расстройства | ГАЛЛЮЦИНАЦИИ Признаки и симптомы психического расстройства | Диссоциативное расстройство | Параноидное расстройство личности
    Последняя из новостей: Схемотехника адаптивных систем - Путь решения проблемы сознания.

    Создан синаптический коммутатор с автономной памятью и низким потреблением
    Ученые Северо-Западного университета, Бостонского колледжа и Массачусетского технологического института создали новый синаптический транзистор, который имитирует работу синапсов в человеческом мозге.

    Тематическая статья: Как образумить Beast?

    Рецензия: Статья П.К.Анохина ФИЛОСОФСКИЙ СМЫСЛ ПРОБЛЕМЫ ЕСТЕСТВЕННОГО И ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА
     посетителейзаходов
    сегодня:00
    вчера:00
    Всего:453505
    Авторские права сайта Fornit